Influența spaniolă

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Influența spaniolă
epidemie
Patologie Influenzavirus A subtipul H1N1
Perioadă Ianuarie 1918 -
Decembrie 1920
Date statistice globale [1]
Numărul de cazuri 500.000.000
Numărul deceselor 50.000.000
Editați datele pe Wikidata · Manual
Imagine la microscopul electronic al virusului gripei A subtipul H1N1 (recreat în laborator [2] )
29 mai 1919, Massachusetts . La fel ca în toate țările, chiar și aici, în urma completării spitalelor, au fost construite spitale de campanie pentru a satisface nevoile bolnavilor.

Gripa spaniolă , cunoscută și sub numele de gripă spaniolă sau marea gripă , a fost o pandemie de gripă neobișnuit de mortală care a ucis zeci de milioane de oameni din întreaga lume între 1918 și 1920 .

Gripa a primit numele de „spaniolă”, deoarece existența sa a fost raportată pentru prima dată doar de ziarele spaniole: Spania nu a fost implicată în primul război mondial și presa sa nu a fost supusă cenzurii de război; în timp ce în țările beligerante răspândirea rapidă a bolii a fost ascunsă de mass-media, care a avut tendința de a vorbi despre ea ca pe o epidemie limitată la Spania (unde a fost lovit și regele Alfonso al XIII-lea ). [3] Este cunoscut sub acest nume ( gripe española ) și în spaniolă . Datele istorice și epidemiologice sunt inadecvate pentru a identifica originea geografică adevărată a pandemiei [4] .

A fost prima pandemie din secolul al XX-lea care a implicat virusul gripei H1N1 . [5] A ajuns să infecteze aproximativ 500 de milioane de oameni din întreaga lume, [4] inclusiv unii locuitori ai unor insule îndepărtate din Oceanul Pacific și Oceanul Arctic , provocând moartea a 50 de milioane de oameni dintr-o populație mondială de aproximativ 2 miliarde. [6] Mortalitatea totală i-a adus definiția celei mai grave forme de pandemie din istoria omenirii : a provocat mai multe victime decât teribila ciumă neagră din secolul al XIV-lea . [7] [8] [9] [10]

Boala a redus considerabil speranța de viață la începutul secolului al XX-lea , care, în primul an după răspândirea pandemiei, scăzuse cu aproximativ 12 ani. [11] [12] [13] Majoritatea epidemiilor de gripă ucid aproape exclusiv pacienții vârstnici sau slăbiți; în schimb, pandemia din 1918 a zdrobit cu precădere adulții tineri sănătoși. [14]

Au fost formulate mai multe explicații posibile pentru rata ridicată a mortalității acestei pandemii. Unele cercetări sugerează că varianta specifică a virusului era neobișnuit de agresivă. În plus, cercetătorii italo-americani de la Universitatea Harvard au documentat o anomalie climatică extremă care a afectat Europa în timpul pandemiei și care a provocat condiții ideale pentru transmiterea și replicarea virusului, precum și agravarea depresiei sistemului imunitar al soldaților și a altor persoane. victime expuse la temperaturi scăzute și ploi necontenite. [15] Un grup de cercetători, care a recuperat virusul din corpurile victimelor înghețate, a constatat că transfecția la animale (în special vectori aviari imobilizați de anomalia climatică) a cauzat insuficiență respiratorie progresivă rapidă și moarte printr-o furtună de citokine (o reacție excesivă a sistemului imunitar al corpului sistem ). Prin urmare, sa considerat că la adulții tineri mortalitatea ridicată a fost legată de reacții imune puternice; în timp ce probabilitatea de supraviețuire, în unele zone, paradoxal ar fi fost mai mare la subiecții cu sisteme imune mai slabe, cum ar fi copiii și vârstnicii.

Odată ce virusul responsabil pentru Spagnola a fost găsit și reconstituit, a fost posibil să se studieze mai în profunzime, dar proprietățile care l-au făcut atât de devastatoare nu au fost bine înțelese. [16]

Studii mai recente, bazate în principal pe rapoarte medicale originale din perioada pandemiei, [17] [18] au constatat că infecția virală în sine nu era mult mai agresivă decât alte influențe anterioare, ci că circumstanțele speciale (război, malnutriție , tabere medici supraaglomerați și spitale, igienă precară) au contribuit la o suprainfecție bacteriană care a ucis majoritatea bolnavilor, de obicei după o perioadă prelungită de spitalizare. [19] [20] În esență, în Europa, răspândirea pandemiei a fost ajutată de concomitența evenimentelor de război legate de Primul Război Mondial . În 1918, conflictul durase patru ani și devenise un război de poziție: milioane de soldați erau, prin urmare, înghesuiți în tranșee pe diferite fronturi, favorizând astfel răspândirea virusului. Unele studii consideră că influența spaniolă a avut o implicație în apariția, în anii 20 ai secolului XX , a „ bolii somnului ”. [21]

Etiopatogenie

La doar câțiva ani după pandemie, a fost identificat virusul care a provocat-o.

Principalele simptome ale infecției au fost similare cu cele ale altor boli gripale:

Autopsiile au arătat că adesea căile respiratorii erau infectate, ocazional mediastinul . Inflamația a fost găsită în principal în lobii inferiori ai plămânilor , cu multe cavități pleurale mărite. Splina a fost adesea mărită. Ficatul a fost mărit mai rar și cu rinichii a prezentat uneori leziuni. Meningele au fost, de asemenea, adesea inflamate . [22]

Supraviețuitorii au fost adesea marcați de oboseală severă și epuizare cronică timp de săptămâni și nu era neobișnuit să se dezvolte depresie . Cei care au supraviețuit pneumoniei s-au confruntat adesea cu o recuperare lungă și dificilă.

Din cauza infecției cu gripă, mulți oameni ar suferi de disfuncții neurologice pentru tot restul vieții, inclusiv o creștere notabilă a cazurilor de encefalită letargică . Aceasta este o formă de inflamație a creierului care provoacă letargie, atacuri de somn necontrolate și o tulburare temporară similară cu boala Parkinson , în unele cazuri, Parkinsonism postcephalitic permanent. [23] Cu toate acestea, nu a fost demonstrată o legătură directă între encefalita letargică și gripa spaniolă. Probele de țesut examinate în 2003 nu au găsit dovezi ale virusului gripal. [24]

Virusul

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: virusul gripal A subtipul H1N1 .
Influenzavirus Un subtip H1N1 observat la microscop

Agentul cauzal al Spagnola aparține familiei virusurilor gripale A, aceleași care evoluează provocând gripa sezonieră clasică. Nu există un consens universal cu privire la originea și patogenitatea virusului. [25] [26] Studiile efectuate pe eșantioane care datează din epoca spaniolă ar fi arătat că virusul H1N1 din 1918 nu provine dintr-o reasortare între virusurile umane și animale. Virusul pandemic din 1918 ar fi apărut înainte de 1918, când un virus H1 uman a dobândit neuraminidaza aviară N1 și gene proteice interne. [2] [27] [28]

Toate cele 8 segmente genetice ar fi derivate dintr-un virus aviar care, făcând un „ salt de specie ”, s-ar fi adaptat la oameni, dobândind, de asemenea, o capacitate excepțională de a fi transmisă de la persoană la persoană. Investigațiile asupra culturilor de țesuturi și experimentele pe șoareci au relevat, de asemenea, cel puțin alte două caracteristici unice: capacitatea de a se replica în absența unei protează, care este necesară în mod normal pentru a activa hemagglutinina și a declanșa infecția țesuturilor cultivate și letalitatea. de ori mai mare decât cel al altor virusuri gripale umane. Aceste particularități ajută la explicarea gravității extraordinare a primei mari pandemii a secolului XX. [29] În plus, virusul H1N1 din 1918 a fost protagonistul unui alt fenomen anomal în acel moment: simultan cu pandemia umană, a început să circule și să se răspândească printre porci. Această specie a fost anterior lipsită de gripă. [30]

Linia porcină H1N1 derivată din virusul Spagnola uman, prin reasortare, va reapărea la om după 1922, începând o nouă linie umană H1N1. [31] [32]

Experimentele au indicat faptul că gena HA a virusului spaniol a jucat un rol important în severitatea sa.

Istorie

Ipoteza asupra originii

Originea geografică a Spagnola este supusă controverselor. [33] Istoricul Alfred W. Crosby a susținut că gripa a luat naștere în statul american Kansas [34], iar scriitorul popular John Barry a făcut ecou, ​​indicând județul Haskell drept punctul de plecare al focarului [ 33] 35] , deși la sfârșitul anului 1917 a existat deja un prim val în cel puțin 14 lagăre militare americane. [36]

Munca de cercetare efectuată în 1999 de un grup britanic condus de virologul John Oxford [37] al Spitalului St Bartholomew și al Spitalului Royal London a identificat centrul pandemiei de gripă din 1918 din tabăra și spitalul militar din Étaples , Franța . La sfârșitul anului 1917, patologii militari au raportat apariția unei noi boli, caracterizată printr-o mortalitate ridicată, pe care au recunoscut-o ulterior drept gripă. Tabăra și spitalul supraaglomerate, ocupate cu tratarea a mii de soldați care au fost victime ale atacurilor chimice și ale altor răni de război, au fost un loc ideal pentru răspândirea unui virus respirator: în jur de 100.000 de soldați au trecut în fiecare zi. Oxford și echipa sa au susținut că un virus precursor, adăpostit în păsări, a reușit să mute suficient pentru a infecta porcii care erau ținuți lângă front. [38] [39]

Există, însă, mai multe ipoteze anterioare despre originea epidemiei. Unii au speculat că gripa își are originea în Asia de Est . [40] Claude Hannoun, principalul expert în epidemii al Institutului Pasteur , a declarat că este probabil un virus din China și că acesta a mutat în Statele Unite, lângă Boston , și apoi s-a răspândit în Brest , Franța, pe câmpurile de luptă. din Europa, folosind soldații și marinarii Antantei ca vorbitori principali. [41] Hannoun a luat în considerare alte posibile ipoteze de origine, precum Spania, Kansas și Brest, dar nu le-a considerat probabile. [42]

Omul de știință Andrew Price-Smith a publicat date preluate din arhivele austro-ungare, sugerând că gripa a avut origini anterioare, debutând la începutul anului 1917 în Austria . [43]

În 2014, istoricul Mark Humphries, de la Universitatea Memorială din Newfoundland din Canada , a subliniat că studiul unor documente recent dezgropate sugerează că originea pandemiei ar fi putut fi unul dintre evenimentele colaterale ale războiului, mobilizarea a 96.000 de lucrători Chinezii au fost chemați să servească în spatele liniilor britanice și franceze pe frontul de vest . Humphries a găsit dovezi de arhivă ale unei boli respiratorii care ar fi lovit nordul Chinei în noiembrie 1917 și a fost considerată identică cu „spaniola” de către oficialii chinezi din domeniul sănătății în anul următor. [44] [45] Cu toate acestea, într-un raport publicat în 2016 în Jurnalul Asociației Medicale din China nu există dovezi suficiente ale transmiterii virusului în Europa prin soldații și lucrătorii chinezi; dimpotrivă, există dovezi ale circulației virusului în armatele europene deja cu câteva luni și poate cu ani înainte de izbucnirea pandemiei din 1918. [46]

Difuzie

Auditoriul primăriei din Oakland este folosit temporar ca spital pentru a ajuta pacienții cu gripă spaniolă

Când o persoană infectată strănută sau tușește , mai mult de jumătate de milion de particule de virus pot fi răspândite în apropiere. [47] Locuințele supraaglomerate și mișcările masive de trupe angajate în Primul Război Mondial au grăbit pandemia și probabil au accelerat transmiterea și mutația virusului. Unii speculează că sistemul imunitar al soldaților a fost grav slăbit de malnutriție , stresul luptelor și frica de atacuri chimice, și astfel ar fi fost deosebit de sensibili la boală. [48]

Un alt factor important la nivel global care a favorizat răspândirea pandemiei a fost creșterea numărului de călătorii. Sistemele moderne de transport au facilitat deplasarea soldaților, marinarilor și călătorilor civili obișnuiți în jurul lumii și, fără să știe, răspândirea bolii. [49]

În Statele Unite, boala a fost observată pentru prima dată în ianuarie 1918 în Haskell County, Kansas , determinând medicul local Loring Miner să alerteze Serviciul de Sănătate Publică din SUA . La 4 martie 1918, bucătarul Albert Gitchell s-a îmbolnăvit la Fort Riley , o unitate militară americană unde trupele americane destinate să lupte în Marele Război erau instruite la acea vreme ; Gitchell a fost prima victimă a gripei înregistrată. [35] [50] În câteva zile, 522 de oameni din lagăr au fost infectați. [51] Până la 11 martie 1918, virusul ajunsese în cartierul Queens din New York . [52] [53] Eșecul adoptării măsurilor preventive între martie și aprilie a fost apoi criticat dur. [9]

În august 1918, o tulpină mai virulentă a apărut simultan în Brest (în Franța), în Freetown (în Sierra Leone ) și în Statele Unite, în Boston . Influența spaniolă s-a răspândit și prin Irlanda , adusă acolo de soldații irlandezi care se întorceau de pe front. Puterile Antantei au dorit să o numească „gripa spaniolă”, în principal pentru că pandemia a primit mai multă atenție de presă numai după ce a ajuns în Spania în noiembrie 1918: o națiune neimplicată în conflict și în care cenzura de război nu era în vigoare. [54]

Istoria descoperirii și reconstrucției virusului

Gravitatea unică a pandemiei cunoscută sub numele de spaniol i-a nedumerit pe cercetători de zeci de ani și a ridicat mai multe întrebări. Generații de oameni de știință și experți în sănătate publică au rămas doar cu dovezi epidemiologice ale letalității virusului. Deja în 1951 Johan Hultin, un tânăr microbiolog suedez, student la o universitate din Iowa , încercase, fără succes, să obțină mostre originale ale virusului din cadavrele unei misiuni din Alaska , îngropate în permafrost . Doar 46 de ani mai târziu, într-o nouă expediție pe cheltuiala sa în satul Brevig (72 de decese spaniole din 80 de locuitori), Hultin a reușit să aducă înapoi mostre de țesut pulmonar conservat din permafrost, din care grupul Taubenberger și Reid a izolat materialul genetic al virusului. [55]

În 2005, Tumpey, de la CDC , a reușit să reconstruiască virusul spaniol, sintetizându-l de novo . [2]

Mortalitate

Datele epidemiologice tipice ( rata mortalității , letalitatea, atacul , excesul de mortalitate ) referitoare la așa-numita pandemie „spaniolă” au făcut obiectul unor controverse științifice de ani de zile și ar părea puțin probabil ca cifrele cu adevărat precise referitoare la mortalitatea și letalitatea gripa ar fi calculată vreodată.spaniolă. [56] [57]

Variabilitate și incertitudini

Pandemia sa răspândit în ani în care instrumentele de colectare a datelor pentru calcule epidemiologice și statistici medicale au avut tendința de a fi inconsistente și de validitate, acuratețe și soliditate dubioase.

  • Tulpina de origine virală a gripei spaniole a fost recunoscută abia peste un deceniu mai târziu (1933) [58] .
  • Se suspectează că multe decese au fost cauzate de un tratament inadecvat, dacă nu contraproductiv; în special, un studiu din 2009 concluzionează că un număr semnificativ de decese ar putea fi atribuit, cel puțin ca o cauză care contribuie, la edemul pulmonar indus de otrăvirea cu aspirină [59] .
  • Datorită primului război mondial și a repercusiunilor sale socio-economice, speranța de viață pentru sectoare mari ale populației a fost redusă semnificativ [60] [61] .
  • Originea și durata pandemiei sunt incerte; în timp ce diferite studii filogenetice identifică originea influențelor fatale pe frontul de război luni sau ani înainte de 1918 [56] [62] și precursori virali probabili în gripa din 1915, pandemia, care se dezvoltă în valuri succesive, pare să fi durat până în 1920 [ 63] .
  • Rata neobișnuită de letalitate ridicată specifică vârstei în grupa de vârstă 20-40, în valurile 1918-19, se presupune că este determinată de o susceptibilitate diferită legată de expunerea copiilor la epidemii virale anterioare, în special cele datorate unui virus H3N8 care a circulat între 1889 și 1900, în timp ce expunerea la influențele H1 subtipice anterioare ar fi putut reduce rata letalității specifice vârstei la unele populații.
  • Antibioticele nu fuseseră încă descoperite, iar mortalitatea cauzată de bolile respiratorii (pneumonie și tuberculoză), dependente de alți factori decât spaniolii, nu se distinge de acea consecință a gripei [64] [65] .

Estimări ale mortalității și numărul global de decese

Numărul global de decese atribuibile spaniolului a fost estimat de numeroase studii, multe fiind axate pe valurile din 1918.

Una dintre primele estimări publicate în 1927 a concluzionat că era de 21,6 milioane. [66] În 1991, numărul a fost corectat la 30 de milioane (de la 24,7 la 39,3 milioane). [8] În timp ce unele cercetări din 1998 au estimat numărul global de decese la aproximativ 20 de milioane [67] , inclusiv anii până în 1920, în 2002 estimarea a fost ridicată la 50 de milioane, presupunând că ar putea fi chiar dublă. [10] Cercetările din 2018 au redus semnificativ aceste cifre, concluzionând că numărul deceselor cauzate de spanioli a fost de 17,4 milioane. [68] Colectând toate cercetările, există o variație de la 15 la 100 de milioane în numărul global de decese. [69] [70] Având în vedere că populația mondială estimată în acei ani a variat, de asemenea, de la 1,8 miliarde la 2 miliarde, rata mortalității globale ar varia enorm de la 0,75% la 5,6%.

S-a găsit un anumit consens cu privire la estimările intermediare: aproximativ 50 de milioane de decese, cu o rată a mortalității de 2,5%. [4] [44] [54] [71] [71] [72] [73] [74] [75]

Numărul global de persoane infectate este estimat de unii la aproximativ 500 de milioane de persoane, rezultând o rată de letalitate care variază, în funcție de estimările globale ale numărului de decese și infectate, de la 2,04% [76] [77] la 10% . [10]

Cazuri de mortalitate pe țări

Seattle , 1918: un operator de tramvai nu acceptă pasageri fără mască la bord

Această pandemie a fost descrisă ca „cel mai mare holocaust medical din istorie” [33] în cifre absolute, dar nu ca procent datorat creșterii populației în secolul al XX-lea comparativ cu secolul al XIV-lea; de fapt, a ucis mai mulți oameni decât Moartea Neagră . Se spune că această gripă a ucis mai mulți oameni în 24 de săptămâni decât SIDA în 24 de ani și mai mult într-un an decât Moartea Neagră ucisă într-un secol. Un articol din 2016 afirmă că Moartea Neagră, în deceniul 1340, a ucis mai mult de 10% din populația lumii, în timp ce pandemia de gripă din 1918 a ucis mai puțin de jumătate din acest procent, întrucât populația lumii a crescut între timp cu 400 milioane până la aproape două miliarde de persoane. [78]

Boala a provocat decese în toate colțurile globului, dar datele privind rata mortalității spaniolului diferă semnificativ de la o țară la alta, de până la 40 de ori. [10] [57] [79] [80] Conform rapoartelor locale, 17 milioane au murit doar în India Britanică (țara cea mai afectată), reprezentând aproximativ 5% din populația totală a țării. [81] Numărul de morți înregistrat în districtele guvernului britanic ar fi fost de 13,88 milioane. În timp ce Japonia , cu 23 de milioane de persoane afectate, aproximativ 43% din populație, avea o rată de letalitate de 0,67%. [82] În Indiile de Est olandeze (acum Indonezia ) se presupune că aproximativ 1,5 milioane de oameni au murit dintre cei 30 de milioane de locuitori ai vremii. [83] În Tahiti , 13% din populație a murit într-o singură lună. În mod similar, 22% din populația din Samoa a murit în decurs de două luni. În Camerun, se pare că aproximativ 250.000 din 561.000 de persoane (44,6%) au murit. Și în Iran impactul ar fi fost enorm; unde, potrivit unei estimări, între 902 400 și 2 431 000 de persoane (sau între 8,0% și 21,7% din totalul populației) nu au supraviețuit. [10] [84]

Imperiul Otoman a înregistrat date pentru aproximativ 150.000 de decese. Capitala Istanbul a fost unul dintre epicentrele principale ale epidemiei: orașul a numărat între 6 403 și 10 000 de decese, având o rată a mortalității de cel puțin 0,56%.

Polițiști din Seattle în timpul epidemiei spaniole, decembrie 1918

În Statele Unite, aproximativ 28% dintr-o populație de 103 milioane au fost infectați și, printre ei, au murit între 500.000 și 675.000 [85] , inclusiv 43.000 de militari mobilizați pentru primul război mondial. [34] [86] Impactul a fost atât de profund încât a deprimat speranța medie de viață în Statele Unite cu peste zece ani. [61] În Canada, au murit 50.000 de persoane din 8 158.000. [87] În Brazilia, au murit între 180.000 și 300.000 de persoane, inclusiv președintele Francisco de Paula Rodrigues Alves . [88] În Regatul Unit , decesele au fost de 250.000, în Germania ( Republica Weimar ) aproximativ 426.000, în Franța mai mult de 400.000. [89] Impactul epidemiei a fost, de asemenea, enorm în Europa de Est: în Polonia , estimează 60.000 până la 130.000 morți, 80.000 în Regatul Bulgariei , 180.000 în teritoriile Regatului Serbiei , 160.000 în Regatul României . Grecia a estimat decesul a 120.000 de oameni. Epidemia nu a cruțat nici măcar Europa de Nord : 20 000 și-au pierdut viața în Finlanda (din aproximativ 210 000 infectați), 37 500 în Suedia , 15 000 în Norvegia , 18 000 în Danemarca . Elveția a înregistrat 25.000 de decese, Olanda 38.000. În Belgia, cifrele sunt incerte: cele mai coroborate estimări se numără între 30.000 și 80.000 de decese. Unele texte vorbesc și despre decese care depășesc 200 000 de unități, dar nu au existat niciodată confirmări. Peninsula Iberică a avut, de asemenea, un număr important de decese: aproximativ 138.000 în Portugalia și peste 200.000 în Spania .

O epidemie de gripă din Africa de Vest a ucis cel puțin 100.000 de oameni în Ghana . [10] [90] Tafari Makonnen (viitorul Haile Selassie, împărat al Etiopiei ) a fost unul dintre primii etiopieni care a contractat gripa, dar a reușit să supraviețuiască [91] [92] ; cu toate acestea, mulți dintre membrii familiei sale nu au reușit. Estimările deceselor în capitala Addis Abeba variază de la 5.000 la peste 10.000. În Somalia Britanică (în prezent Somaliland ) un oficial a estimat că 7% din populația nativă a murit. [92] Continentul african a fost lovit puternic de la nord la sud: aproximativ 138.000 de decese au fost înregistrate în Egipt , 90.000 în Madagascar , 40.000 în Senegal , 150.000 în Kenya . Nigeria , Africa de Sud și Tanzania au plătit un număr mare de morți de 455.000, 300.000 și, respectiv, 350.000 de decese. Surse guvernamentale au înregistrat aproximativ 300.000 de decese în Congo Belgian . Franța a numărat cel puțin 20.000 de oameni care au murit pe insula Reunion .

America Latină nu a fost cruțată. Pe lângă Brazilia menționată mai sus, a existat și un impact uriaș în Mexic, unde nu au supraviețuit mai mult de 440.000 până la 500.000 de oameni. În Argentina, cifrele incerte vorbesc despre cel puțin 30.000 de decese, 52.000 în Peru , 43.000 în Chile , 25.000 în Venezuela . Zona Caraibelor și a Americii Centrale nu a scăpat de boală: Cuba a estimat aproximativ 30.000 de decese, 48.000 în Guatemala .

Cu toate acestea, continentul cel mai afectat a fost cu siguranță Asia. Pe lângă datele menționate anterior din Japonia, India britanică, Iran și Indonezia, boala a provocat masacre în Afganistan (320.000 de morți), Filipine (93.000), Peninsula Coreeană (140.000) și Formosa (acum Taiwan ), unde au murit aproximativ 40 de persoane. 000 de oameni.

O situație neclară a fost găsită în Imperiul Rus , în mijlocul Revoluției Ruse , unde datele oficiale vorbesc despre 450.000 de morți. Dacă este adevărat, mortalitatea ar fi în jur de 0,4%, cea mai mică din Europa . Un studiu aprofundat consideră că acest scenariu este puțin probabil, având în vedere războiul civil în curs și consecința prăbușirii bazelor vieții de zi cu zi, susținând că mortalitatea era mai aproape de 2% (aproximativ 2 700 000 de decese).

Spital din Washington, DC , 1918/1919

Acest număr imens de decese s-a datorat unei rate de atac extrem de ridicate, care a atins mai mult de 50% din populația sensibilă, și severității extreme a simptomelor , dintre care se crede că unele au fost cauzate de o furtună de citokine . [8] În 1918, cunoștințele despre viruși erau limitate, iar gripa a fost inițial diagnosticată greșit ca bacteriană, datorită bacilului Pfeiffer, cunoscut acum sub numele de Haemophilus influenzae . În 1918, multe speranțe pentru o vindecare în America se bazau pe vaccinurile dezvoltate din bacilul Pfeiffer, a cărui eficacitate a fost descrisă de multe rapoarte medicale. Încă din 1919 mulți cercetători au observat atât că unele simptome nu erau compatibile cu o infecție din bacilul Pfeiffer, cât și că era posibil să se izoleze bacilul doar într-un procent mic de decese pentru spaniol și că eficacitatea vaccinurilor Pfeiffer a fost rar. [93] Aspirina a fost, de asemenea, administrată pe scară largă la regimurile cunoscute acum ca fiind potențial toxice, de până la 1 gram pe oră, capabile să promoveze edemul pulmonar și pneumonia bacteriană. [59] Un observator a scris: „Una dintre cele mai izbitoare complicații a fost sângerarea din membranele mucoase , în special nasul , stomacul și intestinele , precum și sângerarea din urechi și hemoragiile petechiale ale pielii.” [94] Cele mai multe decese au fost atribuite pneumoniei bacteriene, [4] [95] o infecție secundară oportunistă frecvent asociată cu gripa; cu toate acestea, virusul i-a ucis direct pe bolnavi, provocând sângerări masive și edeme în plămâni . Studiile au arătat că virusul a fost deosebit de letal și pentru că a declanșat o furtună de citokine , care poate fi mai severă în sistemul imunitar mai puternic caracteristic adulților tineri.

Boala neobișnuit de gravă a ucis în unele zone până la 20% dintre cei care au contractat-o, spre deosebire de rata obișnuită de letalitate a gripei sezoniere tipice, care se ridică la 0,1%. [8]

Mortalitatea în funcție de vârstă, sex, condiții sociale

Differenza tra la mortalità influenzale secondo le varie età tra l'epidemia del 1918 e le precedenti epidemie. Decessi per 100 000 persone in ogni fascia di età, Stati Uniti, per gli anni interpandemici 1911-1917 (linea tratteggiata) e l'anno pandemico 1918 (linea continua). [4]

Le grandi disparità nei tassi di mortalità attribuiti alla Spagnola rimangono sconcertanti e sono state oggetto di molti studi. La pandemia, in molte aree geografiche, per lo più uccise giovani adulti. Tra il 1918 e il 1919, il 99% dei decessi per influenza pandemica negli Stati Uniti ha riguardato persone sotto i 65 anni ed in particolare, nella quasi metà dei casi, giovani di età compresa tra i 20 ei 40 anni. Nel 1920, il tasso di mortalità tra le persone sotto i 65 anni risultava diminuito di sei volte e di circa la metà nelle persone sopra i 65 anni, ma il 92% dei decessi si verificava comunque in soggetti di età inferiore ai 65 anni. [67] [96] Ciò è inusuale, poiché normalmente l'influenza risulta più mortale per gli individui deboli, come i bambini (di età inferiore ai due anni), gli anziani (oltre i 70 anni) e gli immunocompromessi. Nel 1918 gli anziani potrebbero aver beneficiato di una parziale protezione ereditata dall'esposizione alla pandemia influenzale del 1889-1890, conosciuta come "influenza russa". [97]

Il modello attualmente [ quando? ] proposto per spiegare la curva di mortalità per fasce di età (curva a "W") della pandemia del 1918 si basa sull'esposizione aggregata delle varie coorti di nascita ai diversi virus pandemici e stagionali in circolazione prima della polmonite. In altre parole: dal 1830 al 1847 sarebbe circolato un virus H1N1; tra il 1847 e il 1889, un virus H1N8; dal 1889 al 1900, un virus H3N8; dal 1900 al 1918, un virus H1N8. In queste circostanze, la coorte di coloro che nacquero dopo il 1889 avrebbe meno protezione contro il virus del 1918, poiché, durante la loro infanzia, sarebbero stati esposti a un virus H3N8 (immunità eterosubitica per H3 e N8). È, infatti, in questa coorte che è stato osservato il picco di mortalità in eccesso durante la pandemia di influenza polmonare. A loro volta, i nati dopo il 1900 avrebbero una protezione intermedia, a causa dell'esposizione infantile al virus H1N8 (immunità omosubtipica per H1 e eterosubtipica per N8). Al contrario, la coorte di bambini nati dopo il 1830 sarebbe la migliore protezione contro il virus del 1918, a causa dell'esposizione infantile a un ceppo omosubitipico per H1 e N1, corrispondente alla bassa mortalità durante la pandemia. [31] Oltre alle basi virologiche che cercano di spiegare la curva a W e la mortalità insolitamente alta tra i giovani adulti osservata durante la pandemia di influenza del 1918, possiamo ancora trovare giustificazione nel movimento di truppe mobilitate per la guerra, costituito da gruppi di età lavorativa, e nella loro esposizione a precarie condizioni alimentari e sanitarie, armi chimiche e lo stress della guerra, diventando così più suscettibile alla malattia e alle sue complicanze. D'altro canto, campi militari sovraffollati e ospedali e la vicinanza a campi di addestramento, alloggi e scenari di guerra hanno favorito anche la rapida trasmissione della malattia in una definita fascia di età e le prove di una curva a W della mortalità età-specifica in paesi neutrali come la Spagna sono scarse. [96] [98] [99] [100] [101]

La diffusa convinzione che la pandemia abbia colpito ricchi e poveri in ugual modo è solo parzialmente vera. [102] [103] [104] Le classi più povere erano più fragili, considerando le condizioni di vita, igiene e salute. Alcuni studi hanno individuato una correlazione positiva tra il tasso di mortalità per polmonite e Spagnola e analfabetismo. [105] [106]

Studi sull'impatto della Spagnola sulle diverse etnie evidenziano ad esempio negli USA che la popolazione afroamericana aveva una morbilità inferiore, ma un tasso di letalità più elevato rispetto alla popolazione bianca. Le ragioni della minore morbilità tra la popolazione nera rimangono poco chiare. I risultati possono implicare che gli afroamericani avevano un rischio minore di sviluppare la malattia per fattori legati all'esposizione ma, quando si ammalavano, avevano un rischio maggiore di morire. [107]

La Spagnola ha colpito più gli uomini che le donne. Negli USA la differenza tra tasso di mortalità per influenza e polmonite (tranne la polmonite del neonato) era 38 per 100 000 nel 1917 e 13 per 100 000 nel 1919. [108] [109] Secondo lo storico John M. Barry, i più vulnerabili di tutti furono le donne incinte, asserendo che secondo i dati rilevati in tredici studi su donne ospedalizzate durante la pandemia, il tasso di mortalità era compreso tra il 23% e il 71%. [110] Delle donne incinte sopravvissute al parto, oltre un quarto (26%) perse il bambino. [35]

L'impatto delle condizioni climatiche

Diversi studi hanno dimostrato che il sistema immunitario delle vittime della Spagnola è stato indebolito da condizioni climatiche avverse che sono state anomalmente fredde e umide per lunghi periodi di tempo durante la durata della pandemia. Ciò ha colpito soprattutto le truppe della prima guerra mondiale esposte a piogge incessanti e temperature inferiori alla media per tutta la durata del conflitto, e soprattutto durante la seconda ondata della pandemia. Dati climatici ad altissima risoluzione in combinazione con dati di mortalità altamente dettagliati, analizzati presso Harvard University e il Climate Change Institute presso University of Maine , hanno identificato una grave anomalia climatica che ha avuto un impatto sull'Europa dal 1914 al 1919, con diversi indicatori ambientali che influenzano direttamente la gravità e la diffusione della pandemia. [15] In particolare, un aumento significativo delle precipitazioni colpì tutta l'Europa durante la seconda ondata di pandemia, da settembre a dicembre 1918. I dati sulla mortalità seguono di pari passo il concomitante aumento delle precipitazioni e la diminuzione delle temperature. Sono state proposte diverse spiegazioni per questo, incluso il fatto che temperature più basse e aumento delle precipitazioni hanno fornito le condizioni ideali per la replicazione e la trasmissione del virus, influenzando anche negativamente il sistema immunitario dei soldati e di altre persone esposte alle intemperie, un fattore che è dimostrato di aumentare la probabilità di infezione sia da virus che da comorbilità pneumococcica documentata in un'ampia percentuale di vittime della pandemia (un quinto di loro, con un tasso di mortalità del 36%). [111] [112] [113] [114] [115] Un'anomalia climatica di sei anni (1914-1919) portò in Europa aria fredda e marina (dal nord-ovest dell'Altlantico), modificandone drasticamente il tempo atmosferico, come documentato da resoconti di testimoni oculari e registrazioni strumentali, arrivando fino alla Campagna di Gallipoli , in Turchia, dove le truppe ANZAC subirono temperature estremamente rigide nonostante il clima normalmente mediterraneo della regione. L'anomalia climatica probabilmente influenzò la migrazione dei vettori aviari H1N1 che contaminano i corpi idrici con i loro escrementi, raggiungendo tassi di infezione del 60% in autunno. [116] [117] [118] L'anomalia climatica è stata associata ad un aumento antropogenico delle polveri atmosferiche, a causa dei bombardamenti incessanti del conflitto bellico; l'aumento della nucleazione dovuto alle particelle di polvere ( Nuclei di condensazione ) contribuì all'aumento delle precipitazioni. [119] [120] [121]

Le diverse ondate

Un fatto inconsueto fu che l'epidemia si diffuse in diverse ondate indipendenti dalle stagioni (per quanto riguarda l'emisfero settentrionale), mentre di solito l'influenza epidemica si diffonde in inverno. [122]

Anche se il periodo e il numero di ondate della Spagnola non sono coerenti a livello globale [96] , c'è un certo consenso nel ritenere che la pandemia, negli USA ed altre nazioni, abbia avuto tre onde distinte: la primavera del 1918, l'autunno del 1918 e l'inverno del 1918-1919. [10] [44] Alcuni autori considerano anche, in alcuni paesi, una quarta ondata del 1920-1921. [10] [101]

Tre ondate pandemiche: mortalità settimanale per influenza e polmonite, Regno Unito, 1918-1919

La seconda ondata della pandemia del 1918 fu molto più letale della prima. La prima ondata somigliava alle tipiche epidemie influenzali; i più a rischio furono coloro che erano anziani o già malati, mentre i più giovani e coloro che godevano di buona salute si riprendevano facilmente. Ma ad agosto, quando iniziò la seconda ondata in Francia, Sierra Leone e Stati Uniti, [123] il virus era mutato in una forma molto più letale. [124]

Questa maggiore letalità è stata attribuita alla situazione relativa alla prima guerra mondiale . Nella vita civile, la selezione naturale favorisce i ceppi di virus miti: quelli che si ammalano seriamente rimangono a casa, e coloro che sono solo lievemente malati continuano con le loro vite, diffondendo una malattia non grave. Nelle trincee , la selezione naturale risultava invertita: i soldati che avevano contratto una forma leggera rimasero dov'erano, mentre i malati gravi venivano inviati su treni affollati verso ospedali da campo altrettanto affollati, diffondendo il virus più letale. La seconda ondata iniziò così e l'influenza si diffuse rapidamente in tutto il mondo. Di conseguenza, durante le moderne pandemie, i ricercatori medici prestano attenzione quando il virus raggiunge i luoghi con assembramenti sociali alla ricerca di ceppi del virus più letali. [59] [60] [86]

Decimazione delle comunità

Un grafico che mostra il numero di decessi nelle principali città, con un picco tra ottobre e novembre 1918

Persino nelle aree in cui la mortalità si rivelò bassa, la vita di tutti i giorni andò incontro a grosse difficoltà. In molte città si assistette alla chiusura di molti negozi o alla richiesta ai clienti di restare all'esterno ad inoltrare gli ordini. Vi furono diversi casi in cui gli operatori sanitari non potevano visitare gli ammalati ei necrofori seppellire i morti, poiché essi stessi erano ammalati. In molti luoghi vennero scavate fosse comuni con macchine a vapore in cui i corpi furono sepolti senza bara. [125]

Diversi territori delle isole del Pacifico vennero particolarmente colpiti. La pandemia li raggiunse dalla Nuova Zelanda , la quale si dimostrò troppo lenta ad attuare misure atte ad impedire alle navi che trasportavano l'influenza di lasciare i propri porti. Da qui, l'influenza raggiunse Tonga (uccidendo l'8% della popolazione), Nauru (16%) e Figi (5%, 9 000 persone). [79]

Ancora più grave fu la situazione che si verificò nelle Samoa tedesche , oggi lo stato indipendente di Samoa , occupate dalla Nuova Zelanda nel 1914. Qui il 90% della popolazione venne contagiato; il 30% degli uomini adulti, il 22% delle donne adulte e il 10% dei bambini rimasero uccisi. Si stima che in Irlanda l'influenza spagnola fu responsabile del 10% di tutti i decessi avvenuti nel 1918 (circa 23 000 morti).

Le tribù native americane furono particolarmente colpite. Solo nell'area di Four Corners sono stati registrati 3.293 decessi tra i nativi. [126] Intere comunità di villaggi sono scomparse in Alaska . [127]

L'analisi dei dati ha rivelato che 6.520 morti vennero registrati nella contea di Savannah-Chatham , in Georgia (su una popolazione di 83 252 individui) durante il triennio che va dal 1º gennaio 1917 al 31 dicembre 1919. Di questi decessi, l'influenza venne specificamente indicata come causa in 316 casi, che rappresentano il 4,85% di tutte le cause di morte per tutto il periodo. [128]

Aree meno colpite

L' Impero Austro-Ungarico fece registrare un numero contenuto di vittime; in particolare, in Austria l'epidemia uccise 135 000 persone, in Ungheria 115 000 e in Bosnia 10 000, per un totale di 260 000 morti nell'Impero. [129]

Scolaresca femminile con maschere protettive durante l'epidemia del 1919 a Tokyo

In Giappone , nel luglio 1919, vennero attribuiti 257 363 decessi all'influenza, con un tasso di mortalità stimato dello 0,425%, un dato molto basso rispetto a quasi tutti gli altri paesi asiatici per i quali sono disponibili dati. Il governo giapponese limitò radicalmente i viaggi marittimi da e verso le isole di origine della pandemia. Le vittime totali furono circa 388 000.

Basso il numero di vittime anche in Australia , dove morirono quasi 12 000 persone. [130] Nel resto del Pacifico, l'influenza fu tenuta lontana dalle Samoa Americane grazie all'intervento del governatore John Martin Poyer, che impose un blocco. [79] In Nuova Zelanda , 8573 morti vennero attribuiti alla Spagnola, con un tasso di mortalità totale dello 0,77%. [131] . La colonia francese della Nuova Caledonia [132] riuscì a prevenire l'arrivo dell'influenza grazie all'adozione di efficaci sistemi di quarantena , arrivando a non contare alcun decesso tra i propri abitanti.

In Europa l' Islanda registrò 484 deceduti.

In America Latina basso fu il numero di vittime in Costa Rica (2 300) e Paraguay (2 000). La remota isola di Marajó , alla foce del Rio delle Amazzoni , in Brasile , non ebbe nessun riscontro dell'epidemia. [133]

Anche nell' isola di Sant'Elena non si registrarono decessi. [134]

In Palestina , che all'epoca aveva una popolazione di circa 400 000 abitanti, il morbo si diffuse poco poiché la maggior parte della popolazione era rurale e la densità era molto bassa. Nel 1920, dopo i grandi focolai esplosi nel resto del mondo, gli abitanti erano chiamati ancora a rispettare rigide regole di cura e igiene personale. Oltre alla pulizia della biancheria da letto e degli utensili domestici, gli infetti dovevano essere isolati immediatamente e dovevano essere comunicati alle autorità competenti. Secondo i rapporti di quel periodo, il numero di vittime nelle città fu relativamente basso rispetto al resto del globo. È noto che Israel Giladi, uno dei membri guida dell'organizzazione HaShomer , morì nell'Ottobre del 1918 a causa del virus.

Le stime della mortalità in Cina sono state ampiamente dibattute, riflettendo una scarsa raccolta dati da parte delle autorità sanitarie dello stato. Un primo studio effettuato da Patterson e Pyle nel 1991 stimerebbe un numero di vittime tra i 5 ei 9 milioni. Questo studio è stato successivamente criticato per una metodologia imperfetta. Report successivi, basandosi sul fatto che la Cina avesse all'epoca scarse vie di comunicazione (e quindi basse probabilità di diffondere la malattia) e sui dati completi forniti dalle città portuali di Hong Kong , Canton e Shanghai (all'epoca controllate dagli Inglesi), suggeriscono una cifra di decessi intorno a 1 300 000. Se era vero che mancavano le cartelle cliniche della grande maggioranza del territorio cinese, le città portuali avevano registrato ampi dati medici che mostravano tassi di mortalità sorprendentemente bassi rispetto ad altre città asiatiche. Hong Kong e Canton mostrarono un tasso di mortalità rispettivamente dello 0,25% e dello 0,32%, molto inferiore rispetto ad altre città come Bombay o Calcutta dove l'epidemia fu devastante. Tuttavia alcuni rapporti postali interni, così come report di medici missionari, suggerivano che il morbo era comunque riuscito a penetrare in tutta la Cina e che la situazione era molto grave in alcune località rurali. Prendendo in considerazione i dati nel suo insieme, è stata trovata validità sulla mortalità della Spagnola in Cina in una cifra vicina all'1% (comunque molto inferiore alla media mondiale attestata intorno al 3-5%).

Sul fronte italiano

In Italia si stima che le vittime furono almeno 600 000, con un'incidenza di circa l'1,5% della popolazione di quasi 40 milioni di abitanti. Il primo allarme venne lanciato a Sossano ( Vicenza ) nel settembre del 1918, quando il capitano medico dirigente del Servizio sanitario del secondo gruppo reparti d'assalto invitò il sindaco a chiudere le scuole per una sospetta epidemia di tifo . La prima interrogazione parlamentare rimonta al 3 ottobre 1918 e riguarda la diffusione del contagio tra gli allievi della scuola meccanici di Castellammare [135] .

Vittime illustri

Oltre a Francisco de Paula Rodrigues Alves, furono stroncati dall'influenza Umberto di Savoia-Aosta , Erik di Svezia , lo scrittore Federigo Tozzi , il poeta Guillaume Apollinaire , il drammaturgo Edmond Rostand , l'economista Max Weber , il rivoluzionario russo Jakov Michajlovič Sverdlov , i pittori Gustav Klimt e Egon Schiele , due dei veggenti di Fatima, i fratellini Francisco Marto e Jacinta Marto .

Termine della pandemia

Niente fonti!
Questa voce o sezione sull'argomento epidemie non cita le fonti necessarie o quelle presenti sono insufficienti .
Puoi migliorare questa voce aggiungendo citazioni da fonti attendibili secondo le linee guida sull'uso delle fonti . Segui i suggerimenti del progetto di riferimento .

Anche i dati sul termine della pandemia sono incerti. Dopo la letale seconda ondata avvenuta verso la fine del 1918, il numero di nuovi casi diminuì bruscamente, fin quasi ad annullarsi. A Filadelfia , per esempio, ci furono 4 597 morti nella settimana che terminò il 16 ottobre, ma già l'11 novembre l'influenza era pressoché scomparsa da tutta la città. Una spiegazione per il rapido declino della letalità della malattia potrebbe essere che i medici erano riusciti a migliorare la prevenzione e la cura della polmonite che si sviluppava dopo che le vittime avevano contratto il virus; tuttavia non tutti i ricercatori concordano con tale teoria.

Un'altra ipotesi è che il virus del 1918 abbia subito una mutazione rapida verso una forma meno letale, un evento comune nei virus patogeni, poiché gli ospiti dei ceppi più pericolosi tendono a estinguersi.

Note

  1. ^ Numero complessivo di casi confermati e sospetti.
  2. ^ a b c TM Tumpey, Characterization of the Reconstructed 1918 Spanish Influenza Pandemic Virus , in Science , vol. 310, n. 5745, 7 ottobre 2005, pp. 77-80, DOI : 10.1126/science.1119392 . URL consultato il 26 marzo 2020 ( archiviato il 24 luglio 2008) .
  3. ^ Porras Gallo, M. Isabel (María Isabel), e Davis, Ryan A.,, The Spanish influenza pandemic of 1918-1919 : perspectives from the Iberian Peninsula and the Americas , ISBN 978-1-58046-864-0 , OCLC 895660689 . URL consultato il 26 marzo 2020 .
  4. ^ a b c d e Jeffery K. Taubenberger e David M. Morens, 1918 Influenza: the Mother of All Pandemics , in Emerging Infectious Diseases , vol. 12, n. 1, 2006-1, pp. 15-22, DOI : 10.3201/eid1201.050979 . URL consultato il 25 marzo 2020 ( archiviato il 27 marzo 2020) .
  5. ^ ( FR ) La Grippe Espagnole de 1918 ( PPT ), su pasteur.fr , Institut Pasteur (archiviato dall' url originale il 17 novembre 2015) .
  6. ^ Historical Estimates of World Population , su census.gov . URL consultato il 29 marzo 2013 (archiviato dall' url originale il 9 luglio 2012) .
  7. ^ CW Potter, A History of Influenza , in J Appl Microbiol. , vol. 91, n. 4, ottobre 2006, pp. 572-579, DOI : 10.1046/j.1365-2672.2001.01492.x , PMID 11576290 .
  8. ^ a b c d KD Patterson e GF Pyle, The geography and mortality of the 1918 influenza pandemic , in Bulletin of the History of Medicine , vol. 65, n. 1, 1991, pp. 4-21. URL consultato il 26 marzo 2020 ( archiviato il 28 marzo 2020) .
  9. ^ a b The 1918 Influenza Pandemic , su virus.stanford.edu . URL consultato il 26 marzo 2020 (archiviato dall' url originale il 4 maggio 2009) .
  10. ^ a b c d e f g h Niall PAS Johnson e Juergen Mueller, Updating the accounts: global mortality of the 1918-1920 "Spanish" influenza pandemic ( PDF ), in Bulletin of the History of Medicine , vol. 76, n. 1, 2002, pp. 105-115, DOI : 10.1353/bhm.2002.0022 . URL consultato il 24 marzo 2020 ( archiviato il 24 marzo 2020) .
  11. ^ ( EN ) The Nation's Health , su www.flu.gov , US Department of Health & Human Services. URL consultato il 31 marzo 2016 (archiviato dall' url originale il 26 ottobre 2016) .
  12. ^ Life Expectancy , su Our World in Data . URL consultato il 31 marzo 2016 (archiviato dall' url originale il 31 marzo 2016) .
  13. ^ Life expectancy in the USA, 1900–98 , su demog.berkeley.edu . URL consultato il 31 marzo 2016 (archiviato dall' url originale l'8 giugno 2003) .
  14. ^ The Influenza Epidemic of 1918 , su Archives.gov , National Archives and Records Administration . URL consultato il 31 marzo 2016 ( archiviato il 12 aprile 2016) .
  15. ^ a b More AF, Loveluck CP, Clifford H, Korotkikh EV, Kurbatov AV, McCormick M, Mayewski PA,The Impact of a Six‐Year Climate Anomaly on the “Spanish Flu” Pandemic and WWI , in GeoHealth , vol. 4, n. 9, 2020, pp. e2020GH000277, DOI : 10.1029/2020GH000277 , PMC 7513628 , PMID 33005839 .
  16. ^ ( EN ) 1918 Pandemic (H1N1 virus) | Pandemic Influenza (Flu) | CDC , su www.cdc.gov , 22 marzo 2020. URL consultato il 27 marzo 2020 ( archiviato il 27 marzo 2020) .
  17. ^ WG MacCallum, Pathology of the pneumonia following influenza , in JAMA: The Journal of the American Medical Association , vol. 72, n. 10, 1919, pp. 720-723, DOI : 10.1001/jama.1919.02610100028012 .
  18. ^ Edwin F. Hirsch e Marion McKinney, An epidemic of pneumococcus broncho-pneumonia , in Journal of Infectious Diseases , vol. 24, n. 6, 1919, pp. 594-617, DOI : 10.1093/infdis/24.6.594 .
  19. ^ John F. Brundage e G. Dennis Shanks, What Really Happened during the 1918 Influenza Pandemic? The Importance of Bacterial Secondary Infections , in Journal of Infectious Diseases , vol. 196, n. 11, 2007, pp. 1717-1718, DOI : 10.1086/522355 .
  20. ^ David M Morens e Anthony S. Fauci, The 1918 influenza pandemic: insights for the 21st century , in Journal of Infectious Diseases , vol. 195, n. 7, 2007, pp. 1018-1028, DOI : 10.1086/511989 .
  21. ^ Susan Anderson, Analysis of Spanish flu cases in 1918–1920 suggests transfusions might help in bird flu pandemic , su eurekalert.org , American College of Physicians , 29 agosto 2006. URL consultato il 2 ottobre 2011 ( archiviato il 25 novembre 2011) .
  22. ^ Vasold, Manfred 1943-, Die Spanische Grippe die Seuche und der Erste Weltkrieg , Primus-Verl, 2009, ISBN 978-3-89678-394-3 , OCLC 472491774 . URL consultato il 26 marzo 2020 .
  23. ^ Witte, Wilfried, 1965-, Tollkirschen und Quarantäne die Geschichte der spanischen Grippe , Wagenbach, 2008, ISBN 978-3-8031-3628-2 , OCLC 723849915 . URL consultato il 26 marzo 2020 .
  24. ^ ( EN ) Sherman McCall, James M. Henry e Ann H. Reid, Influenza RNA not Detected in Archival Brain Tissues from Acute Encephalitis Lethargica Cases or in postencephalitic parkinson Cases , in Journal of Neuropathology & Experimental Neurology , vol. 60, n. 7, 2001-07, pp. 696-704, DOI : 10.1093/jnen/60.7.696 . URL consultato il 26 marzo 2020 .
  25. ^ ( EN ) CDC, The Discovery and Reconstruction of the 1918 Pandemic Virus , su Centers for Disease Control and Prevention , 17 dicembre 2019. URL consultato il 26 marzo 2020 ( archiviato il 25 marzo 2020) .
  26. ^ ( EN ) John S. Oxford e Douglas Gill, Unanswered questions about the 1918 influenza pandemic: origin, pathology, and the virus itself , in The Lancet Infectious Diseases , vol. 18, n. 11, 1º novembre 2018, pp. e348–e354, DOI : 10.1016/S1473-3099(18)30359-1 . URL consultato il 26 marzo 2020 .
  27. ^ Jeffery K. Taubenberger, Ann H. Reid e Raina M. Lourens, Characterization of the 1918 influenza virus polymerase genes , in Nature , vol. 437, n. 7060, 2005-10, pp. 889-893, DOI : 10.1038/nature04230 . URL consultato il 26 marzo 2020 .
  28. ^ ( EN ) Janis Antonovics, Michael E. Hood e Christi Howell Baker, Was the 1918 flu avian in origin? , in Nature , vol. 440, n. 7088, 2006-04, pp. E9–E9, DOI : 10.1038/nature04824 . URL consultato il 26 marzo 2020 .
  29. ^ Robert B. Belshe, The Origins of Pandemic Influenza — Lessons from the 1918 Virus , in New England Journal of Medicine , vol. 353, n. 21, 24 novembre 2005, pp. 2209-2211, DOI : 10.1056/nejmp058281 . URL consultato il 26 marzo 2020 .
  30. ^ Christina E. Mills, James M. Robins e Marc Lipsitch, Transmissibility of 1918 pandemic influenza , in Nature , vol. 432, n. 7019, 2004-12, pp. 904-906, DOI : 10.1038/nature03063 . URL consultato il 26 marzo 2020 .
  31. ^ a b Michael Worobey, Guan-Zhu Han e Andrew Rambaut, Genesis and pathogenesis of the 1918 pandemic H1N1 influenza A virus , in Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America , vol. 111, n. 22, 3 giugno 2014, pp. 8107-8112, DOI : 10.1073/pnas.1324197111 . URL consultato il 25 marzo 2020 .
  32. ^ ( EN ) Wertheim Jo, When Pigs Fly: The Avian Origin of a 'Swine Flu' , su Environmental microbiology , 2009-09. URL consultato il 26 marzo 2020 ( archiviato il 26 marzo 2020) .
  33. ^ a b Patrick R. Saunders-Hastings e Daniel Krewski, Reviewing the History of Pandemic Influenza: Understanding Patterns of Emergence and Transmission , in Pathogens , vol. 5, n. 4, 6 dicembre 2016, DOI : 10.3390/pathogens5040066 . URL consultato il 25 marzo 2020 .
  34. ^ a b Alfred W. Crosby, America's Forgotten Pandemic , Cambridge University Press, 21 luglio 2003, ISBN 978-0-521-83394-3 . URL consultato il 26 marzo 2020 .
  35. ^ a b c John M Barry, The site of origin of the 1918 influenza pandemic and its public health implications , su Journal of Translational Medicine , vol. 2, 20 gennaio 2004, p. 3, DOI : 10.1186/1479-5876-2-3 , PMC 340389 , PMID 14733617 .
  36. ^ How the US Army infected the World with Spanish Flu , in Limpia por dentro . URL consultato il 7 dicembre 2017 ( archiviato il 28 dicembre 2017) .
  37. ^ EU Research Profile on Dr. John Oxford , su ec.europa.eu . URL consultato il 9 maggio 2009 (archiviato dall' url originale il 12 maggio 2009) .
  38. ^ Connor, Steve, "Flu epidemic traced to Great War transit camp" , The Guardian (UK), Saturday, 8 January 2000. Accessed 2009-05-09. Archived 11 May 2009.
  39. ^ JS Oxford, R. Lambkin, A. Sefton, R. Daniels, A. Elliot, R. Brown e D. Gill, A hypothesis: the conjunction of soldiers, gas, pigs, ducks, geese and horses in Northern France during the Great War provided the conditions for the emergence of the "Spanish" influenza pandemic of 1918–1919 , in Vaccine , vol. 23, n. 7, 2005, pp. 940-945, DOI : 10.1016/j.vaccine.2004.06.035 .
  40. ^ 1918 killer flu secrets revealed Archiviato il 22 agosto 2018 in Internet Archive .. BBC News. 5 February 2004.
  41. ^ Hannoun, Claude, "La Grippe", Ed Techniques EMC (Encyclopédie Médico-Chirurgicale), Maladies infectieuses , 8-069-A-10, 1993. Documents de la Conférence de l'Institut Pasteur: La Grippe Espagnole de 1918.
  42. ^ G. Dennis Shanks, No evidence of 1918 influenza pandemic origin in Chinese laborers/soldiers in France , in Journal of the Chinese Medical Association: JCMA , vol. 79, n. 1, 2016-01, pp. 46-48, DOI : 10.1016/j.jcma.2015.08.009 . URL consultato il 24 marzo 2020 ( archiviato il 20 aprile 2020) .
  43. ^ Price-Smith, Andrew T., Contagion and chaos : disease, ecology, and national security in the era of globalization , MIT Press, 2009, ISBN 978-0-262-25553-0 , OCLC 310696402 . URL consultato il 26 marzo 2020 .
  44. ^ a b c ( EN ) Mark Osborne Humphries, Paths of Infection: The First World War and the Origins of the 1918 Influenza Pandemic , in War in History , vol. 21, n. 1, 2014-01, pp. 55-81, DOI : 10.1177/0968344513504525 . URL consultato il 25 marzo 2020 ( archiviato il 21 marzo 2020) .
  45. ^ Vergano, Dan, 1918 Flu Pandemic That Killed 50 Million Originated in China, Historians Say , su news.nationalgeographic.com , 24 gennaio 2014. URL consultato il 4 novembre 2016 ( archiviato il 21 ottobre 2016) .
  46. ^ G. Dennis Shanks, No evidence of 1918 influenza pandemic origin in Chinese laborers/soldiers in France , in Journal of the Chinese Medical Association , vol. 79, n. 1, 2016, pp. 46-8, DOI : 10.1016/j.jcma.2015.08.009 , PMID 26542935 .
  47. ^ Sherman, Irwin W., Twelve diseases that changed our world , ASM Press, 2007, ISBN 978-1-55581-466-3 , OCLC 141178241 . URL consultato il 26 marzo 2020 .
  48. ^ Ewald, Paul W., Evolution of infectious disease , Oxford University Press, 1994, ISBN 1-4237-3469-6 , OCLC 228117631 . URL consultato il 26 marzo 2020 .
  49. ^ Filmato audio Film: We Heard the Bells: The Influenza of 1918 (2010) , US Department of Health and Human Services, Center for Medicare and Medicaid Services, 2010. URL consultato il 20 febbraio 2012 .
  50. ^ Bill Bynum, Stories of an influenza pandemic ( PDF ), in The Lancet , vol. 373, 14 marzo 2009, pp. 885-886, DOI : 10.1016/s0140-6736(09)60530-4 . URL consultato il 23 marzo 2018 ( archiviato il 7 marzo 2020) .
  51. ^ Avian Bird Flu. 1918 Flu (Spanish flu epidemic) .
  52. ^ Spanish flu strikes during World War I , su xtimeline.com (archiviato dall' url originale l'11 dicembre 2013) .
  53. ^ Timelines of great Epidemics , su xtimeline.com (archiviato dall' url originale l'11 dicembre 2013) .
  54. ^ a b Le Pandemie Influenzali del Ventesimo Secolo , su www.epicentro.iss.it . URL consultato il 25 marzo 2020 ( archiviato il 19 marzo 2020) .
  55. ^ ( EN ) AH Reid, TG Fanning e JV Hultin, Origin and evolution of the 1918 "Spanish" influenza virus hemagglutinin gene , in Proceedings of the National Academy of Sciences , vol. 96, n. 4, 16 febbraio 1999, pp. 1651-1656, DOI : 10.1073/pnas.96.4.1651 . URL consultato il 27 marzo 2020 ( archiviato il 27 marzo 2020) .
  56. ^ a b Michael Worobey, Jim Cox e Douglas Gill, The origins of the great pandemic , in Evolution, Medicine, and Public Health , vol. 2019, n. 1, 21 gennaio 2019, pp. 18-25, DOI : 10.1093/emph/eoz001 . URL consultato il 26 marzo 2020 .
  57. ^ a b Christopher JL Murray, Alan D Lopez e Brian Chin, Estimation of potential global pandemic influenza mortality on the basis of vital registry data from the 1918–20 pandemic: a quantitative analysis , in The Lancet , vol. 368, n. 9554, 2006-12, pp. 2211-2218, DOI : 10.1016/s0140-6736(06)69895-4 . URL consultato il 24 marzo 2020 .
  58. ^ Wilson Smith, CH Andrewes e PP Laidlaw, A VIRUS OBTAINED FROM INFLUENZA PATIENTS , in The Lancet , vol. 222, n. 5732, 1933-07, pp. 66-68, DOI : 10.1016/s0140-6736(00)78541-2 . URL consultato il 25 marzo 2020 .
  59. ^ a b c Karen M. Starko, Salicylates and pandemic influenza mortality, 1918-1919 pharmacology, pathology, and historic evidence , in Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America , vol. 49, n. 9, 1º novembre 2009, pp. 1405-1410, DOI : 10.1086/606060 . URL consultato il 25 marzo 2020 ( archiviato il 28 marzo 2020) .
  60. ^ a b Influenza Pandemic | International Encyclopedia of the First World War (WW1) , su encyclopedia.1914-1918-online.net . URL consultato il 25 marzo 2020 ( archiviato l'11 aprile 2020) .
  61. ^ a b Nathan Keyfitz, Vital Statistics Rates in the United States, 1900-1940.Forrest E. Linder, Robert D. Grove , in American Journal of Sociology , vol. 50, n. 3, 1944-11, pp. 235-236, DOI : 10.1086/219582 . URL consultato il 26 marzo 2020 .
  62. ^ G. Dennis Shanks, Alison MacKenzie e Michael Waller, Relationship between “purulent bronchitis” in military populations in Europe prior to 1918 and the 1918–1919 influenza pandemic , in Influenza and Other Respiratory Viruses , vol. 6, n. 4, 2012-7, pp. 235-239, DOI : 10.1111/j.1750-2659.2011.00309.x . URL consultato il 24 marzo 2020 .
  63. ^ JS Oxford, The so-called Great Spanish Influenza Pandemic of 1918 may have originated in France in 1916. , in Philosophical Transactions of the Royal Society of London. Series B , vol. 356, n. 1416, 29 dicembre 2001, pp. 1857-1859, DOI : 10.1098/rstb.2001.1012 . URL consultato il 25 marzo 2020 .
  64. ^ Svenn-Erik Mamelund e Jessica Dimka, Tuberculosis as a Risk Factor for 1918 Influenza Pandemic Outcomes , in Tropical Medicine and Infectious Disease , vol. 4, n. 2, 29 aprile 2019, DOI : 10.3390/tropicalmed4020074 . URL consultato il 27 marzo 2020 .
  65. ^ ( EN ) Zürcher K, Zwahlen M, Ballif M, Rieder Hl, Egger M, Fenner L, Influenza Pandemics and Tuberculosis Mortality in 1889 and 1918: Analysis of Historical Data From Switzerland , su PloS one , 5 ottobre 2016. URL consultato il 27 marzo 2020 ( archiviato il 27 marzo 2020) .
  66. ^ EDWIN O. JORDAN, THE INFLUENZA EPIDEMIC OF 1918: I , in Journal of the American Medical Association , vol. 89, n. 19, 5 novembre 1927, p. 1603, DOI : 10.1001/jama.1927.92690190001013 . URL consultato il 24 marzo 2020 .
  67. ^ a b L. Simonsen, MJ Clarke e LB Schonberger, Pandemic versus Epidemic Influenza Mortality: A Pattern of Changing Age Distribution , in Journal of Infectious Diseases , vol. 178, n. 1, 1º luglio 1998, pp. 53-60, DOI : 10.1086/515616 . URL consultato il 24 marzo 2020 .
  68. ^ ( EN ) Peter Spreeuwenberg, Madelon Kroneman e John Paget, Reassessing the Global Mortality Burden of the 1918 Influenza Pandemic , in American Journal of Epidemiology , vol. 187, n. 12, 1º dicembre 2018, pp. 2561-2567, DOI : 10.1093/aje/kwy191 . URL consultato il 24 marzo 2020 ( archiviato il 25 marzo 2020) .
  69. ^ L. Simonsen, MJ Clarke e LB Schonberger, Pandemic versus epidemic influenza mortality: a pattern of changing age distribution , in The Journal of Infectious Diseases , vol. 178, n. 1, 1998-07, pp. 53-60, DOI : 10.1086/515616 . URL consultato il 24 marzo 2020 ( archiviato il 4 aprile 2020) .
  70. ^ ED Kilbourne, Influenza , in JAMA: The Journal of the American Medical Association , vol. 225, n. 6, 6 agosto 1973, p. 640, DOI : 10.1001/jama.1973.03220330052031 . URL consultato il 24 marzo 2020 .
  71. ^ a b Shanta M. Zimmer e Donald S. Burke, Historical perspective--Emergence of influenza A (H1N1) viruses , in The New England Journal of Medicine , vol. 361, n. 3, 16 luglio 2009, pp. 279-285, DOI : 10.1056/NEJMra0904322 . URL consultato il 25 marzo 2020 ( archiviato il 31 marzo 2020) .
  72. ^ Kirsty R. Short, Katherine Kedzierska e Carolien E. van de Sandt, Back to the Future: Lessons Learned From the 1918 Influenza Pandemic , in Frontiers in Cellular and Infection Microbiology , vol. 8, 8 ottobre 2018, DOI : 10.3389/fcimb.2018.00343 . URL consultato il 25 marzo 2020 .
  73. ^ Daly P., Gustafson R., Kendall P. Introduction to pandemic influenza. BC Med. J. 2007;49:240–244.
  74. ^ Yi Guan, Dhanasekaran Vijaykrishna e Justin Bahl, The emergence of pandemic influenza viruses , in Protein & Cell , vol. 1, n. 1, 2010-01, pp. 9-13, DOI : 10.1007/s13238-010-0008-z . URL consultato il 25 marzo 2020 ( archiviato il 31 marzo 2020) .
  75. ^ Kerri Smith, Concern as revived 1918 flu virus kills monkeys , in Nature , vol. 445, n. 7125, 18 gennaio 2007, p. 237, DOI : 10.1038/445237a . URL consultato il 25 marzo 2020 ( archiviato il 31 marzo 2020) .
  76. ^ ( EN ) Carrie Reed, Matthew Biggerstaff e Lyn Finelli, Novel Framework for Assessing Epidemiologic Effects of Influenza Epidemics and Pandemics - Volume 19, Number 1—January 2013 - Emerging Infectious Diseases journal - CDC , DOI : 10.3201/eid1901.120124 . URL consultato il 24 marzo 2020 ( archiviato il 30 marzo 2020) .
  77. ^ Selwyn D. Collins, Age and Sex Incidence of Influenza and Pneumonia Morbidity and Mortality in the Epidemic of 1928-29 with Comparative Data for the Epidemic of 1918-19: Based on Surveys of Families in Certain Localities in the United States following the Epidemics , in Public Health Reports (1896-1970) , vol. 46, n. 33, 1931, p. 1909, DOI : 10.2307/4580139 . URL consultato il 24 marzo 2020 .
  78. ^ Human Extinction Isn't That Unlikely Archiviato il 1º maggio 2016 in Internet Archive ., The Atlantic , Robinson Meyer, April 29, 2016.
  79. ^ a b c Kohn, George C., Encyclopedia of plague and pestilence : from ancient times to the present , 3rd ed, Facts on File, 2008, ISBN 978-1-4381-2923-5 , OCLC 466183744 . URL consultato il 25 marzo 2020 .
  80. ^ Byrne, Joseph Patrick., Encyclopedia of pestilence, pandemics, and plagues , Greenwood Press, 2008, ISBN 978-0-313-34101-4 , OCLC 226357719 . URL consultato il 25 marzo 2020 .
  81. ^ Flu experts warn of need for pandemic plans Archiviato il 5 aprile 2020 in Internet Archive . British Medical Journal.
  82. ^ "Spanish Influenza in Japanese Armed Forces, 1918–1920" . Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
  83. ^ Historical research report from University of Indonesia, School of History, as reported in Emmy Fitri. Looking Through Indonesia's History For Answers to Swine Flu Archiviato il 2 novembre 2009 in Internet Archive .. The Jakarta Globe. 28 October 2009 edition.
  84. ^ AMIR AFKHAMI, Compromised Constitutions: The Iranian Experience with the 1918 Influenza Pandemic , in Bulletin of the History of Medicine , vol. 77, n. 2, 2003, pp. 367-392. URL consultato il 26 marzo 2020 ( archiviato il 26 marzo 2020) .
  85. ^ The Great Pandemic: The United States in 1918–1919 , US Department of Health & Human Services.
  86. ^ a b Peter C Wever e Leo van Bergen, Death from 1918 pandemic influenza during the First World War: a perspective from personal and anecdotal evidence , in Influenza and Other Respiratory Viruses , vol. 8, n. 5, 2014-9, pp. 538-546, DOI : 10.1111/irv.12267 . URL consultato il 26 marzo 2020 ( archiviato l'8 gennaio 2019) .
  87. ^ "A deadly virus rages throughout Canada at the end of the First World War" . CBC History.
  88. ^ ( PT ) A gripe espanhola no Brasil – Elísio Augusto de Medeiros e Silva, empresário, escritor e membro da AEILIJ , su jornaldehoje.com.br , Jornal de Hoje. URL consultato il 22 gennaio 2014 ( archiviato il 2 febbraio 2014) .
  89. ^ The "bird flu" that killed 40 million Archiviato il 7 novembre 2017 in Internet Archive .. BBC News. 19 October 2005.
  90. ^ Hays, JN, 1938-, The burdens of disease : epidemics and human response in western history , Rutgers University Press, 1998, ISBN 0-585-02663-7 , OCLC 42922355 . URL consultato il 26 marzo 2020 .
  91. ^ Harold Marcus, Haile Sellassie I: The formative years, 1892–1936 (Trenton: Red Sea Press, 1996), pp. 36f
  92. ^ a b Pankhurst, Richard., An introduction to the medical history of Ethiopia , Red Sea Press, 1990, ISBN 0-932415-44-X , OCLC 24177096 . URL consultato il 26 marzo 2020 .
  93. ^ John M. Eyler, The State of Science, Microbiology, and Vaccines Circa 1918 , in Public Health Reports , vol. 125, Suppl 3, 2010, pp. 27-36. URL consultato il 25 marzo 2020 ( archiviato l'8 aprile 2020) .
  94. ^ John Shiels, The Threat of Pandemic Influenza: Are We Ready? Washington - by Knobler, SL, Mack, A., Mahmoud, A., Lemon, SM and Risk and Society - by Denney, D. , in Sociology of Health & Illness , vol. 29, n. 5, 9 agosto 2007, pp. 789-792, DOI : 10.1111/j.1467-9566.2007.01039_3.x . URL consultato il 26 marzo 2020 .
  95. ^ Bacterial Pneumonia Caused Most Deaths in 1918 Influenza Pandemic , su National Institutes of Health . URL consultato il 2 aprile 2018 ( archiviato il 22 aprile 2016) .
  96. ^ a b c ( EN ) Laura Cilek, Gerardo Chowell e Diego Ramiro Fariñas, Age-Specific Excess Mortality Patterns During the 1918–1920 Influenza Pandemic in Madrid, Spain , in American Journal of Epidemiology , vol. 187, n. 12, 1º dicembre 2018, pp. 2511-2523, DOI : 10.1093/aje/kwy171 . URL consultato il 26 marzo 2020 ( archiviato il 14 aprile 2020) .
  97. ^ Hanssen, Olav. Undersøkelser over influenzaens optræden specielt i Bergen 1918–1922. Bg. 1923. 66 s. ill. (Haukeland sykehus. Med.avd.Arb. 2) (Klaus Hanssens fond. Skr. 3)
  98. ^ Gerardo Chowell, Cécile Viboud e Lone Simonsen, Mortality Patterns Associated with the 1918 Influenza Pandemic in Mexico: Evidence for a Spring Herald Wave and Lack of Preexisting Immunity in Older Populations , in The Journal of Infectious Diseases , vol. 202, n. 4, 15 agosto 2010, pp. 567-575, DOI : 10.1086/654897 . URL consultato il 27 marzo 2020 .
  99. ^ Gerardo Chowell, Cécile Viboud e Lone Simonsen, The 1918–19 Influenza Pandemic in Boyacá, Colombia , in Emerging Infectious Diseases , vol. 18, n. 1, 2012-01, pp. 48-56, DOI : 10.3201/eid1801.101969 . URL consultato il 27 marzo 2020 .
  100. ^ G. Chowell, C. Viboud e L. Simonsen, The 1918–1920 influenza pandemic in Peru , in Vaccine , vol. 29, 2011-07, pp. B21–B26, DOI : 10.1016/j.vaccine.2011.02.048 . URL consultato il 27 marzo 2020 .
  101. ^ a b Gerardo Chowell, Lone Simonsen e Jose Flores, Death Patterns during the 1918 Influenza Pandemic in Chile , in Emerging Infectious Diseases , vol. 20, n. 11, 2014-11, pp. 1803-1811, DOI : 10.3201/eid2011.130632 . URL consultato il 27 marzo 2020 .
  102. ^ Edgar Sydenstricker, The Incidence of Influenza among Persons of Different Economic Status during the Epidemic of 1918 , in Public Health Reports (1896-1970) , vol. 46, n. 4, 1931, pp. 154-170, DOI : 10.2307/4579923 . URL consultato il 25 marzo 2020 ( archiviato il 25 marzo 2020) .
  103. ^ Raymond Pearl, Influenza Studies , in Public Health Reports (1896-1970) , vol. 36, n. 7, 1921, pp. 273-298, DOI : 10.2307/4575894 . URL consultato il 27 marzo 2020 ( archiviato il 27 marzo 2020) .
  104. ^ Mamelund, Svenn-Erik. (2004). An egalitarian disease? Socioeconomic status and individual survival of the Spanish Influenza pandemic of 1918-19 in the Norwegian capital of Kristiania. Oslo University, Department of Economics, Memorandum. , su researchgate.net . URL consultato il 27 marzo 2020 ( archiviato il 5 aprile 2020) .
  105. ^ Gerardo Chowell e Cécile Viboud, Pandemic influenza and socioeconomic disparities: Lessons from 1918 Chicago , in Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America , vol. 113, n. 48, 29 novembre 2016, pp. 13557-13559, DOI : 10.1073/pnas.1616537113 . URL consultato il 27 marzo 2020 .
  106. ^ Kyra H. Grantz, Madhura S. Rane e Henrik Salje, Disparities in influenza mortality and transmission related to sociodemographic factors within Chicago in the pandemic of 1918 , in Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America , vol. 113, n. 48, 29 novembre 2016, pp. 13839-13844, DOI : 10.1073/pnas.1612838113 . URL consultato il 27 marzo 2020 .
  107. ^ Helene Økland e Svenn-Erik Mamelund, Race and 1918 Influenza Pandemic in the United States: A Review of the Literature , in International Journal of Environmental Research and Public Health , vol. 16, n. 14, 2019-7, DOI : 10.3390/ijerph16142487 . URL consultato il 25 marzo 2020 .
  108. ^ Andrew Noymer e Michel Garenne, The 1918 Influenza Epidemic's Effects on Sex Differentials in Mortality in the United States , in Population and development review , vol. 26, n. 3, 2000, pp. 565-581. URL consultato il 27 marzo 2020 ( archiviato il 23 marzo 2020) .
  109. ^ ( EN ) Viboud C, Eisenstein J, Reid Ah, Janczewski Ta, Morens Dm, Taubenberger Jk, Age- And Sex-Specific Mortality Associated With the 1918-1919 Influenza Pandemic in Kentucky , su The Journal of infectious diseases , 1º marzo 2013. URL consultato il 27 marzo 2020 ( archiviato il 27 marzo 2020) .
  110. ^ Matthew S. Payne e Sara Bayatibojakhi,Exploring Preterm Birth as a Polymicrobial Disease: An Overview of the Uterine Microbiome , in Frontiers in Immunology , vol. 5, 2014, p. 595, DOI : 10.3389/fimmu.2014.00595 , ISSN 1664-3224 ( WC · ACNP ) , PMC 4245917 , PMID 25505898 .
  111. ^ Foxman EF, Storer JA, Fitzgerald ME, Wasik BR, Hou L, Zhao H, Turner PE, Pyle AM, Iwasaki A,Temperature‐dependent innate defense against the common cold virus limits viral replication at warm temperature in mouse airway cells. , in Proceedings of the National Academy of Sciences , vol. 112, n. 3, 2015, pp. 827-832, DOI : 10.1073/pnas.1411030112 , PMC 4311828 , PMID 25561542 .
  112. ^ Lowen AC, Steel J,Roles of humidity and temperature in shaping influenza seasonality. , in Journal of Virology , vol. 88, n. 14, 2014, pp. 7692-7695, DOI : 10.1128/JVI.03544-13 , PMC 4097773 , PMID 24789791 .
  113. ^ Brown JD, Goekjian G, Poulson R, Valeika S, Stallknecht DE, Avian influenza virus in water: Infectivity is dependent on pH, salinity and temperature. , in Veterinary Microbiology , vol. 136, n. 1-2, 2009, pp. 20-26, DOI : 10.1016/j.vetmic.2008.10.027 , PMID 19081209 .
  114. ^ Foxman EF, Storer JA, Vanaja K, Levchenko A, Iwasaki A,Two interferon‐independent double‐stranded RNA‐induced host defense strategies suppress the common cold virus at warm temperature. , in Proceedings of the National Academy of Sciences , vol. 113, n. 30, 2009, pp. 8496-8501, DOI : 10.1073/pnas.1601942113 , PMC 4968739 , PMID 27402752 .
  115. ^ Klugman KP, Chien YW, Madhi SA, Pneumococcal pneumonia and influenza: A deadly combination. , in Vaccine , vol. 27, s3, 2009, pp. c9–c14, DOI : 10.1016/j.vaccine.2009.06.007 , PMID 19683658 .
  116. ^ Bengtsson D, Safi K, Avril A, Fiedler W, Wikelski M, Gunnarsson G, Elmberg J, Tolf C, Olsen B, Waldenström J,Does influenza a virus infection affect movement behaviour during stopover in its wild reservoir host? , in Royal Society Open Science , vol. 3, n. 2, 2016, p. 150633, DOI : 10.1098/rsos.150633 , PMC 4785985 , PMID 26998334 .
  117. ^ Tolf C, Bengtsson D, Rodrigues D, Latorre‐Margalef N, Wille M, Figueiredo ME, Jankowska‐Hjortaas M, Germundsson A, Duby PY, Lebarbenchon C, Gauthier‐Clerc M, Olsen B, Waldenström J,irds and viruses at a crossroad—Surveillance of influenza a virus in Portuguese waterfowl. , in PLoS ONE , vol. 7, n. 11, 2012, pp. e49002, DOI : 10.1371/journal.pone.0049002 , PMC 3492218 , PMID 23145046 .
  118. ^ Tucker MA, Böhning‐Gaese K, Fagan WF, Fryxell JM, Van Moorter B, Alberts SC, Moving in the Anthropocene: Global reductions in terrestrial mammalian movements. , in Science , vol. 359, n. 6374, 2018, pp. 466-469, DOI : 10.1126/science.aam9712 , PMID 29371471 .
  119. ^ Erin Blakemore, Catastrophic effect of 1918 flu may have been aided by peculiar influx of cold air into Europe during WWI , su Washington Post , 3 ottobre 2020. URL consultato il 29 novembre 2020 .
  120. ^ Lauren Kent, How environmental conditions like cold and wet weather can affect pandemics, and what that means for COVID-19 , su Washington Post , 28 settembre 2020. URL consultato il 29 novembre 2020 .
  121. ^ Alvin Powell, Six-year deluge linked to Spanish flu, World War I deaths , su Harvard Gazette , 5 ottobre 2020. URL consultato il 29 novembre 2020 .
  122. ^ Key Facts about Swine Influenza [1] Archiviato il 4 maggio 2009 in WebCite . accessed 22:45 GMT-6 30 April 2009. Archived 4 May 2009.
  123. ^ UK Parliament – http://www.parliament.the-stationery-office.com/pa/ld200506/ldselect/ldsctech/88/88.pdf . Accessed 2009-05-06. Archived 8 May 2009.
  124. ^ John M. Barry, Cécile Viboud e Lone Simonsen, Cross-Protection between Successive Waves of the 1918–1919 Influenza Pandemic: Epidemiological Evidence from US Army Camps and from Britain , in The Journal of infectious diseases , vol. 198, n. 10, 15 novembre 2008, pp. 1427-1434, DOI : 10.1086/592454 . URL consultato il 25 marzo 2020 .
  125. ^ Fortune article " Viruses of Mass Destruction Archiviato il 25 aprile 2019 in Internet Archive ." written 1 November 2004. accessed 01:12 GMT+1 30 April 2009
  126. ^ Flu Epidemic Hit Utah Hard in 1918, 1919 , su deseretnews.com , 28 marzo 1995. URL consultato il 7 luglio 2012 ( archiviato il 30 novembre 2012) .
  127. ^ The Great Pandemic of 1918: State by State , su pandemicflu.gov . URL consultato il 4 maggio 2009 (archiviato dall' url originale il 6 maggio 2009) .
  128. ^ Sata S. Plaspohl, Betty T. Dixon e Nyssa Owen, "The Effect of the 1918 Spanish Influenza Pandemic on Mortality Rates in Savannah, Georgia , in Georgia Historical Quarterly , vol. 100, n. 3, 2016, p. 332. URL consultato il 14 febbraio 2018 ( archiviato il 15 febbraio 2018) .
  129. ^ War Losses (Austria-Hungary) | International Encyclopedia of the First World War (WW1) . URL consultato il 29 maggio 2017 ( archiviato il 14 giugno 2017) .
  130. ^ 1919 - Spanish Flu Reports in south-western Victoria, Australia , su web.archive.org , 17 settembre 2004. URL consultato il 26 marzo 2020 (archiviato dall' url originale il 17 settembre 2004) .
  131. ^ Influenza of 1918 (Spanish Flu) and the US Navy , in history.navy.mil . URL consultato il 14 maggio 2009 (archiviato dall' url originale l'11 gennaio 2015) .
  132. ^ World Health Organization Writing Group, Nonpharmaceutical interventions for pandemic influenza, international measures ( PDF ), in Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Emerging Infectious Diseases (EID) Journal , vol. 12, n. 1, 2006, p. 189. URL consultato il 13 aprile 2018 ( archiviato il 30 settembre 2018) .
  133. ^ Ryan, Jeffrey, ed. Pandemic influenza: emergency planning and community preparedness. Boca Raton : CRC Press, 2009. P. 24
  134. ^ "Colonial Annual Report", 1919
  135. ^ P. Ianni, Cenni sulla pandemia "spagnola": riflessioni su alcune fonti d'archivio parlamentari , MemoriaWeb - Trimestrale dell'Archivio storico del Senato della Repubblica - n.30 (Nuova Serie), giugno 2020, p. 3 .

Bibliografia

Voci correlate

Altri progetti

Collegamenti esterni

Controllo di autorità Thesaurus BNCF 23599 · LCCN ( EN ) sh2003011372 · GND ( DE ) 4278432-3 · BNF ( FR ) cb131794532 (data) · BNE ( ES ) XX557254 (data)
Estratto da " https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Influenza_spagnola&oldid=122490973 "