Diabetul zaharat de tip 2

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Diabetul zaharat de tip 2
Cerc albastru pentru diabet.svg
Cerc albastru, simbol universal al diabetului. [1]
Specialitate medicina generala si endocrinologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM250,00 și250,02
ICD-10 E11
OMIM 125853 , 601283 , 601407 , 603694 și 608036
Plasă D003924
MedlinePlus 000313
eMedicină 117853
Editați datele din Wikidata · Manual

Diabetul zaharat de tip 2 (numit și diabet zaharat non-insulinodependent , NIDDM ) sau diabetul pentru adulți , este o boală metabolică caracterizată prin creșterea glicemiei într-un context de rezistență la insulină și deficit relativ de insulină. [2] Se diferențiază de diabetul zaharat de tip 1 , în care există un deficit absolut de insulină din cauza distrugerii insulelor Langerhans din pancreas . [3]

Diabetul de tip 2 reprezintă aproximativ 90% din cazurile de diabet, restul de 10% fiind cauzat în principal de diabetul zaharat de tip 1 și de diabetul gestațional . Obezitatea este considerată principala cauză a diabetului de tip 2 la persoanele predispuse genetic la boală.

Diabetul de tip 2 este tratat inițial cu exerciții fizice crescute și modificări ale dietei . În cazul în care , prin aceste măsuri, sânge glucoză niveluri nu sunt controlate în mod adecvat, poate fi necesar să se administreze medicamente , cum ar fi metformin sau insulină. La pacienții care necesită insulină, este de obicei necesară verificarea regulată a nivelului zahărului din sânge. O tehnică de control glicemic relativ recent se referă la Profilul Glucozei Ambulatorii . [4]

Rata diabetului a crescut dramatic în ultimele decenii, în paralel cu creșterea obezității. În 2016, au existat aproximativ 422 milioane de persoane afectate de această afecțiune, comparativ cu aproximativ 285 milioane în 2010 și 100 milioane în 1980. Complicațiile pe termen lung cauzate de prea multă glucoză în sânge pot include: boli de inimă, accident vascular cerebral , retinopatie diabetică , insuficiență renală , care poate necesita dializă , și circulație sanguină slabă la nivelul membrelor, ducând la amputări . Complicația acută a cetoacidozei diabetice , o caracteristică a diabetului de tip 1, este rară. [5] Cu toate acestea, poate apărea comă hiperosmolar-hiperglicemică non-ketotică.

fundal

Frederick Banting și Charles Herbert Best .

Diabetul a fost una dintre primele boli descrise în istorie. [6] Apare deja într-un manuscris egiptean , datat în jurul anului 1500 î.Hr. , în care se vorbește despre o „prea mare golire a urinei”. [7] Se consideră că primele cazuri descrise sunt diabetul zaharat de tip 1 . [7] În același timp, medicii indieni au identificat boala și au clasificat-o ca madhumeha sau urină dulce , observând că urina a atras furnici. [7] Termenul „diabet” a fost folosit pentru prima dată în 230 î.Hr. de grecul Apollonius din Memphis. [7] Boala a apărut rar în perioada Imperiului Roman , Galen observând că a observat doar două cazuri în cariera sa. [7] Diabetul de tip 1 și diabetul de tip 2 au fost distinse ca două afecțiuni medicale diferite de către medicii indieni Sushruta și Charaka, care au asociat tipul 1 cu tinerii și tipul 2 cu indivizii supraponderali. [7] Termenul „mellitus” sau „miere” a fost adăugat de britanicul John Rolle la sfârșitul secolului al XVIII-lea pentru a diferenția starea de diabetul insipid , care este, de asemenea, asociat cu urinarea frecventă. [7] Un tratament eficient nu a fost dezvoltat decât în ​​prima jumătate a secolului XX , când canadienii Frederick Banting și Charles Herbert Best au descoperit insulina în 1921. [7] În 1940 , a fost dezvoltată insulina cu acțiune îndelungată. [7]

Epidemiologie

Prevalența diabetului în lume în 2000 (la 1000 de locuitori). Din lume medie este de 2,8%.

     nu există date

     ≤ 7,5

     7,5–15

     15-22,5

     22,5–30

     30–37,5

     37,5–45

     45–52,5

     52,5–60

     60–67,5

     67,5-75

     75-82,5

     ≥ 82,5

În 2010 , s-a estimat că în lume existau 285 de milioane de persoane cu diabet de tip 2 și că acestea reprezentau aproximativ 90% din cazurile de diabet. [8] Aceasta echivalează cu aproximativ 6% din populația adultă a lumii. [9] Diabetul este frecvent atât în țările dezvoltate, cât și în țările în curs de dezvoltare . [8] Cu toate acestea, este rar în lumea subdezvoltată. [3] Femeile par să prezinte un risc mai mare, la fel ca și unele grupuri etnice [8] [10], cum ar fi sud- asiaticii , insulele din Pacific , latinii și nativii americani . [11] Acest lucru se poate datora unei sensibilități mai mari la un stil de viață occidental. [12] În mod tradițional considerat o boală pentru adulți, diabetul de tip 2 este diagnosticat din ce în ce mai mult la copii, în paralel cu creșterea ratelor de obezitate . [8] La adolescenții din SUA , diabetul de tip 2 este acum diagnosticat cu o frecvență similară cu diabetul de tip 1. [3]

Ratele de diabet înregistrate în 1985 au fost estimate la 30 de milioane, crescând la 135 de milioane în 1995 și 217 de milioane în 2005. [13] Se crede că această creștere se datorează în principal îmbătrânirii populației mondiale, scăderii exercițiilor fizice și ratele în creștere ale obezității. [13] În 2000, cele cinci țări cu cel mai mare număr de bolnavi de diabet erau India (31,7 milioane), China (20,8 milioane), Statele Unite ale Americii (17,7 milioane), Indonezia (8,4 milioane) și Japonia (6,8 milioane) . [14] Organizația Mondială a Sănătății recunoaște diabetul drept o epidemie globală. [15]

Etiologie

Dezvoltarea diabetului de tip 2 este cauzată de o combinație de stil de viață , endocrinopatii și factori genetici . [16] [17] În timp ce unii factori, precum dieta și obezitatea, sunt sub controlul pacientului, îmbătrânirea, sexul și genetica nu sunt. [8] Lipsa somnului a fost asociată cu dezvoltarea diabetului de tip 2. [18] Se crede că acest lucru funcționează prin efectul său asupra metabolismului . [18] Starea nutrițională a mamei în timpul dezvoltării fetale poate juca un rol în boală la copilul nenăscut, cu un mecanism propus care implică modificarea metilării ADN-ului . [19]

Mod de viata

Se știe că o serie de factori legați de stilul de viață sunt legați de dezvoltarea diabetului de tip 2, inclusiv: obezitatea (definită printr-un IMC mai mare de 30), lipsa activității fizice, dieta slabă, stresul și urbanizarea [8] . Excesul de grăsime corporală este asociat cu 30% din cazuri la pacienții chinezi și japonezi , în 60-80% din cazuri la cei de origine europeană și africană și la 100% dintre indienii Pima și insulele din Oceanul Pacific [3] . Cei care nu sunt obezi au adesea un raport mare între talie și șold. [3] Factorii dietetici influențează, de asemenea, riscul apariției diabetului de tip 2. Consumul excesiv de zahăr , adesea prin băuturi cu zahăr, este asociat cu un risc crescut. [20] [21] Tipul de grăsimi consumate în dietă este important: grăsimile saturate și acizii grași trans cresc riscul, în timp ce grăsimile polinesaturate și mononesaturate îl scad. [17] Consumul de orez alb pare să joace un rol în creșterea riscului [22] .

Genetica

Majoritatea cazurilor de diabet implică multe gene , fiecare dintre acestea putând contribui puțin la o șansă mai mare de a deveni diabet zaharat de tip 2. [8] Dacă un geamăn are diabet, riscul celuilalt frate de a-l dezvolta în timpul vieții este de peste 90 %, în timp ce pentru alți frați non-gemeni este de 25-50%. [3] Începând din 2011, s-au găsit peste 36 de gene care contribuie la riscul diabetului de tip 2 [23] . Toate aceste gene împreună reprezintă în continuare doar 10% din totalul componentei ereditare a bolii. Alela TCF7L2, de exemplu, crește riscul de a dezvolta diabet de 1,5 ori și este cea mai influentă. Majoritatea genelor legate de diabet sunt implicate în funcțiile celulelor β . [3]

Există o serie de cazuri rare de diabet care apar din cauza unei anomalii a unei singure gene (cunoscute sub numele de forme monogene de diabet sau „alte tipuri specifice de diabet”). [3] [8] Acestea includ, printre altele, diabetul cu debut la maturitate al tinerilor (MODY), sindromul Donohue și sindromul Rabson-Mendenhall . [8] Diabetul MODY reprezintă 1% până la 5% din toate cazurile de diabet la tineri. [24]

Starea de sănătate

Există o serie de medicamente și probleme de sănătate care pot predispune o persoană la diabet. [25] Unele dintre aceste medicamente includ: glucocorticoizi , tiazide , beta-blocante , antipsihotice atipice [26] și statine . [27] Femeile care au suferit de diabet gestațional prezintă un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2. [11] Alte probleme de sănătate legate de dezvoltarea bolii includ: acromegalie , sindromul Cushing , hipertiroidism , feocromocitom . Unele tipuri de cancer, cum ar fi glucagonomele , [25] și deficitul de testosteron sunt asociate cu diabetul de tip 2. [28] [29]

Patogenie

Diabetul de tip 2 se datorează atât producției insuficiente de insulină de către celulele β ale pancreasului, cât și rezistenței la insulină , adică sensibilității slabe a celulelor la acțiunea insulinei [3] [30] . În ficat, insulina suprimă în mod normal eliberarea de glucoză; cu toate acestea, în condiții de rezistență la insulină , ficatul eliberează în mod necorespunzător glucoza în sânge [8] . Procentul de celule beta care nu funcționează diferențiază severitatea bolii [3] .

Inițial, organismul reacționează la rezistența la insulină și menține glicemia sub control prin creșterea sintezei insulinei, dar după un anumit timp acest mecanism eșuează și sinteza insulinei scade și ea, punând bazele apariției diabetului zaharat [31] .

Alte mecanisme potențial importante asociate cu diabetul de tip 2 și rezistența la insulină sunt descompunerea crescută a lipidelor în celulele adipoase, lipsa incretinelor , niveluri scăzute de hormoni care cresc sensibilitatea la insulină (de exemplu, testosteron , estrogeni , factori de creștere asemănători insulinei etc.), niveluri ridicate a hormonilor care inhibă acțiunea insulinei (de ex. glucocorticoizi , glucagon , mineralocorticoizi , adrenalină etc.), creșterea retenției de apă și sare de către rinichi și reglarea inadecvată a metabolismului de către sistemul nervos central [8] . Cu toate acestea, adesea rezistența la insulină poate duce, de asemenea, prin mecanisme de feedback , la reducerea secreției de insulină din celulele beta pancreatice [3] .

Există multe gene , alele și combinații alelice care favorizează apariția diabetului zaharat, de exemplu mai multe aparținând familiei genelor lipazei , diferiți receptori de adrenalină , diverse alele ale receptorilor de insulină etc. [31]

Complicații

Diabetul de tip 2 este o boală cronică asociată cu o speranță de viață cu zece ani mai mică decât media [8] [32] . Acest lucru se datorează parțial unui număr de complicații cu care este legată boala, inclusiv un risc de două până la patru ori mai mare de a dezvolta boli cardiovasculare (boli ischemice de inimă și accident vascular cerebral ), o creștere de 20 de ori a probabilității de a avea o amputare a membre inferioare și o probabilitate crescută de a avea nevoie de spitalizare [8] . În lumea dezvoltată, diabetul de tip 2 este cea mai mare cauză netraumatică de orbire și insuficiență renală [16] . Condiția a fost, de asemenea, asociată cu un risc crescut de disfuncție cognitivă și demență , cum ar fi boala Alzheimer și demența vasculară [33] . Alte complicații includ așa-numitele acantoze nigricane , disfuncția sexuală și infecțiile frecvente [11] .

Clinica

semne si simptome

Prezentare generală a celor mai semnificative simptome ale diabetului.

Simptomele clasice ale diabetului sunt poliuria ( urinare frecventă), polidipsia (creșterea setei), hiperfagia și pierderea în greutate. [11] . Alte tulburări asociate frecvent cu această boală sunt astenia cronică, disfuncția erectilă , hipogonadismul , infecții ale tractului urinar, mâncărime , vedere încețoșată, neuropatie periferică , infecții recurente vaginale .

Mulți oameni nu au simptome vizibile în primii câțiva ani și orice diagnostic se face cu teste de rutină. Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 pot prezenta rareori comă hiperosmolară-hiperglicemică non-ketotică (o glicemie foarte mare asociată cu scăderea nivelului de conștiență și hipotensiune ). [3]

Diagnostic

Organizația Mondială a Sănătății recunoaște starea diabetului (tip 1 și tip 2) după detectarea valorilor ridicate ale glicemiei cu prezența simptomelor tipice. Valorile ridicate ale glicemiei pot fi detectate după cum urmează: [34]

  • Glucoza plasmatică în repaus alimentar ≥ 7,0 mmol / L (126 mg / dL) sau
  • Glucoza plasmatică detectată la 2 ore după administrarea orală de 75g glucoză (2HrPPG, 2 ore Glucoză postprandială ) ≥ 11,1 mmol / L (200 mg / dL); acesta este așa-numitultest de toleranță orală la glucoză sau OGTT ( Oral Glucose Tolerance Test ).
Condiții de diagnosticare a diabetului [35] [36] [37]
Condiție 2HrPPG
mmol / l (mg / dl)		 Post de zahăr din sânge
mmol / l (mg / dl)		 % HbA 1c
Normal <7,8 (<140) <6,1 (<100) <6,0
Alterarea glicemiei la jeun 6.1 - 7.0 (100 - 126) 6.0-6.4
Toleranță scăzută la glucoză 7.8 - 11.1 (140 - 200)
Diabetul zaharat ≥11,1 (≥200) ≥7,0 (≥126) ≥6,5

Un nivel de zahăr din sânge peste 11,1 mmol / L (200 mg / dL) în asociere cu simptome tipice ale diabetului zaharat [11] sau cu o hemoglobină glicată (HbA 1c ) mai mare de 6,5%, este suficient pentru diagnosticarea diabetului zaharat. [8] În 2009, un comitet internațional de experți, care a inclus reprezentanți ai Asociației Americane a Diabetului (ADA), ai Federației Internaționale a Diabetului (IDF) și ai Asociației Europene pentru Studiul Diabetului ( EASD ) a recomandat ca pentru diagnosticul diabetului să se Trebuie utilizat pragul HbA 1c ≥ 6,5%; această recomandare a fost adoptată de Asociația Americană a Diabetului în 2010. [38] Orice teste pozitive ar trebui repetate cu excepția cazului în care persoana prezintă simptome tipice și un nivel de zahăr din sânge> 11,1 mmol / L (> 200 mg / dl). [39]

Pragul pentru diagnosticarea diabetului se bazează pe relația dintre rezultatele testelor de toleranță la glucoză, glucoza în repaus alimentar, HbA 1c și complicațiile (cum ar fi problemele retiniene). [8] Testarea rapidă sau aleatorie a glicemiei este preferabilă testării toleranței la glucoză, deoarece este mai convenabilă pentru oameni. [8] Testul HbA 1c are avantajul că este efectuat la post și rezultatele sunt mai stabile, dar are dezavantajul de a fi mai scump decât măsurarea glicemiei. [40]

Diagnostic diferentiat

Se estimează că 20% dintre diabeticii americani nu știu că au boala. [8] Diabetul zaharat de tip 2 se caracterizează prin hiperglicemie în contextul rezistenței la insulină și al deficitului relativ de insulină. [2] Acest lucru este în contrast cu diabetul zaharat de tip 1 în care există un deficit absolut de insulină din cauza distrugerii celulelor insulare în pancreas și a diabetului zaharat gestațional care este o afecțiune a glicemiei ridicate în asociere cu sarcina. [3] Diabetul de tip 1 și diabetul de tip 2 se pot distinge în general pe baza circumstanțelor de prezentare. [39] Dacă diagnosticul are dubii, testele de anticorpi pot fi utile pentru confirmarea diabetului de tip 1, iar peptida C poate fi utilă pentru confirmarea diabetului de tip 2. [41]

Diagnostic precoce

Nicio organizație medicală importantă nu recomandă screeningul universal al diabetului, deoarece nu există dovezi că un astfel de program va îmbunătăți prognosticul . [42] Screeningul este recomandat la adulții asimptomatici a căror tensiune arterială este peste 135/80 mmHg. [43] Pentru cei a căror presiune este mai mică, nu există date suficiente pentru a recomanda pentru sau împotriva screening-ului. [43] Organizația Mondială a Sănătății recomandă doar oferirea testului grupurilor cu risc ridicat. [42] Aceste grupuri din Statele Unite includ: persoane cu vârsta peste 45 de ani, membri ai familiei unei rude de gradul I cu diabet, anumite grupuri etnice ( hispanici , afro-americani și nativi americani ), femei cu antecedente de diabet gestațional sau cu sindrom de ovar polichistic , subiecți supraponderali cu afecțiuni asociate sindromului metabolic . [11]

Tratament

Gestionarea diabetului de tip 2 se concentrează pe intervențiile stilului de viață, reducerea altor factori de risc cardiovascular și menținerea nivelului de glucoză din sânge în intervalul normal. [16]

Auto-monitorizarea glicemiei este recomandată tuturor persoanelor diagnosticate cu diabet de tip 2. [44] Cu toate acestea, beneficiul auto-monitorizării față de cei care nu o fac este îndoielnic. [16] [45]

Gestionarea altor factori de risc cardiovascular , inclusiv hipertensiune , colesterol ridicat și microalbuminurie , îmbunătățește speranța de viață a unei persoane [16] .

Scăderea puternică a glicemiei ( HbA 1c <6%) comparativ cu standardul (HbA 1c egal cu 7-7,9%) nu pare să schimbe mortalitatea. [46] [47] Obiectivul tratamentului este de obicei o valoare HbA 1c mai mică de 7% sau o glucoză de post mai mică de 6,7 mmol / L (120 mg / dL). Cu toate acestea, aceste obiective pot fi modificate după consultarea cu specialiștii clinici, luând în considerare riscurile particulare ale hipoglicemiei și speranței de viață. [11] Toate persoanele cu diabet de tip 2 sunt sfătuiți să facă un examen oftalmologic regulat. [3]

Mod de viata

Dieta și exercițiile fizice adecvate sunt esențiale pentru îngrijirea diabetului. [11] [48] Exercițiul aerob duce la creșterea sensibilității la insulina HbA 1c . [48]

La diabetici este importantă o dietă care favorizează pierderea în greutate. [48] În timp ce cel mai bun tip de dietă pentru atingerea acestui obiectiv este controversat [49] , o dietă cu indice glicemic scăzut s-a dovedit a fi eficientă pentru controlul zahărului din sânge [50] . O educație culturală adecvată poate ajuta persoanele cu diabet zaharat de tip 2 să își controleze nivelul zahărului din sânge timp de până la șase luni. [51] Dacă modificările stilului de viață nu au condus la un control mai bun al zahărului din sânge la pacienții cu diabet ușor, trebuie luat în considerare tratamentul medicamentos. [11]

Influența fundamentală a stilului de viață asupra evoluției bolii a găsit o confirmare suplimentară într-un studiu publicat la sfârșitul anului 2017, ale cărui rezultate vor fi reproduse prin includerea unor populații de pacienți mai eterogeni, în care stabilirea unei diete cu conținut scăzut de calorii este asociat cu o scădere semnificativă a greutății și a activității fizice ar fi fost capabil să provoace remisiunea bolii la un procent foarte mare de pacienți, fără ajutorul terapiilor farmacologice. [52]

Tratamentul farmacologic

Element de verificat
Acest articol sau secțiune despre medicamente este considerat a fi verificat .
Motiv : simplificarea și generalizarea excesivă a alegerilor terapeutice
Alăturați-vă discuției și / sau corectați intrarea. Urmați sfaturile de proiectare de referință .
Comprimate de metformină 500 mg.

Există mai multe clase de medicamente disponibile ca antidiabetice. Metformina este, în general, recomandată ca tratament de primă linie, deoarece există unele dovezi că aceasta poate scădea mortalitatea. [16] Un al doilea medicament oral care aparține altor clase poate fi utilizat dacă metformina este insuficientă. [53] Alte clase de medicamente includ: sulfoniluree , inhibitori de alfa-glucozidază , tiazolidindione , peptidă asemănătoare glucagonului și inhibitori de dipeptidil peptidază IV . [16] Metformina nu trebuie administrată niciodată pacienților cu probleme severe la rinichi sau ficat. [11] Injecțiile cu insulină pot fi adăugate pe cale orală la medicamente sau folosite singure. [16] .

Majoritatea diabeticilor au nevoie de insulină. [3] Când se administrează, este preferată o formulare cu acțiune îndelungată, luată seara înainte de culcare. [11] [16] Când insulina de seară este insuficientă, administrarea de două ori pe zi poate permite un control glicemic mai bun. [11]

În unele studii, sa constatat că la bărbații hipogonadali aportul de testosteron scade rezistența la insulină și îmbunătățește semnificativ tabloul glicemic. Acest răspuns este încă în studiu; se evaluează posibilitatea utilizării hormonului în diabetul zaharat de tip 2, dacă există confirmări pe un număr mare [54] [55]

Printre noile terapii se numără canagliflozin , care este primul inhibitor al SGLT2 ; împreună cu dapagliflozin .

Tratament chirurgical

Operația pentru scăderea în greutate ( chirurgia bariatrică ) la cei obezi pare să fie o măsură eficientă în tratamentul diabetului. [56] După operație , mulți sunt capabili să mențină nivelurile normale de zahăr din sânge, cu puține sau deloc medicamente [57], iar mortalitatea pe termen lung este scăzută. [58] Există, totuși, un risc de mortalitate pe termen scurt, mai mic de 1%, din cauza complicațiilor legate de intervenția chirurgicală. [59] Valorile prag ale indicelui de masă corporală pentru care este adecvată intervenția chirurgicală nu sunt încă clare. [58]

Prevenirea

Debutul diabetului de tip 2 poate fi întârziat sau prevenit prin nutriție adecvată și exerciții fizice regulate. [60] [61] Astfel de măsuri de precauție pot reduce riscul cu mai mult de jumătate. [16] Beneficiul exercițiului are loc indiferent de greutatea inițială a persoanei sau de pierderea ulterioară în greutate. [62] Dovezile în favoarea modificărilor dietetice sunt însă limitate [63] , cu unele dovezi găsite pentru o dietă bogată în legume cu frunze verzi [64] și pentru limitarea aportului de băuturi cu zahăr. [20] La pacienții cu toleranță redusă la glucoză, dieta și exercițiile fizice, singure sau în combinație cu metformină sau acarboză , pot reduce riscul de a dezvolta diabet. [16] [65] Intervențiile privind stilul de viață sunt mai eficiente decât metformina. [16]

Proprietățile hipoglicemiante ale unor plante medicinale [66] [67] au găsit utilizarea ca terapie complementară în tratamentul diabetului zaharat de tip 2. [68] Deoarece sunt nutraceutice care pot interfera cu acțiunea medicamentelor, utilizarea lor trebuie evaluată cu medicul curant. [66] [69] [70] [71] [72] [73]

Notă

  1. ^ Diabetes Blue Circle Symbol , pe diabetesbluecircle.org , Federația Internațională pentru Diabet, 17 martie 2006 (arhivat din original la 5 august 2007) .
  2. ^ a b Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Abbas, Abul K.; Cotran, Ramzi S .; Robbins, Stanley L., Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease , 7th, Philadelphia, Pa., Saunders, 2005, pp. 1194–1195, ISBN 0-7216-0187-1 .
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m n o editat de David G. Gardner, Dolores Shoback, Greenspan's basic & clinic endocrinology , 9th, New York, McGraw-Hill Medical, 2011, Capitolul 17, ISBN 0- 07-162243-8 .
  4. ^ Mazze RS și colab. , Fiabilitatea monitorizării glicemiei de către pacienții cu diabet zaharat. , în Am J Med , vol. 77, nr. 2, octombrie 1984, pp. 211-7, PMID 6380287 .
  5. ^ OA Fasanmade, Odeniyi, IA, Ogbera, AO, Cetoacidoza diabetică: diagnostic și management , în revista africană de medicină și științe medicale , vol. 37, n. 2, 2008 iunie, pp. 99-105, PMID 18939392 .
  6. ^ Brian C. Leutholtz, Ignacio Ripoll, Exercitarea și gestionarea bolilor , 2, Boca Raton, CRC Press, 25 aprilie 2011, p. 25, ISBN 978-1-4398-2759-8 .
  7. ^ a b c d e f g h i Leonid Poretsky, editor, Principiile diabetului zaharat , 2, New York, Springer, 2009, p. 3, ISBN 978-0-387-09840-1 .
  8. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q Williams manual de endocrinologie. , 12, Philadelphia, Elsevier / Saunders, pp. 1371–1435, ISBN 978-1-4377-0324-5 .
  9. ^ D Meetoo, McGovern, P, Safadi, R, O prezentare epidemiologică a diabetului în întreaga lume , în revista britanică de asistență medicală (Editura Mark Allen) , vol. 16, n. 16, 13 septembrie 2007-27, pp. 1002-7, PMID 18026039 .
  10. ^ Abate N, Chandalia M, Ethnicity and type 2 diabetes: focus on Asian Indians , în J. Diabetes Complicat. , vol. 15, nr. 6, 2001, pp. 320-7, DOI : 10.1016 / S1056-8727 (01) 00161-1 , PMID 11711326 .
  11. ^ a b c d e f g h i j k l S Vijan, diabet de tip 2 , în Analele medicinii interne , vol. 152, nr. 5, 2 martie 2010, pp. ITC31–15; test ITC316, DOI : 10.1059 / 0003-4819-152-5-201003020-01003 , PMID 20194231 .
  12. ^ L Carulli, Rondinella, S, Lombardini, S, Canedi, I, Loria, P, Carulli, N, Articol de recenzie: diabet, genetică și etnie , în Farmacologie alimentară și terapeutică , 22 Suppl 2, 2005 nov, pp. 16-9, DOI : 10.1111 / j.1365-2036.2005.02588.x , PMID 16225465 .
  13. ^ a b S Smyth, Heron, A, Diabet și obezitate: epidemiile gemene , în Nature Medicine , vol. 12, nr. 1, 2006 ianuarie, pp. 75-80, DOI : 10.1038 / nm0106-75 , PMID 16397575 .
  14. ^ Wild S, Roglic G, Green A, Sicree R, King H, Prevalența globală a diabetului: estimări pentru anul 2000 și proiecții pentru 2030 , în Diabetes Care , vol. 27, n. 5, mai 2004, pp. 1047–53, DOI : 10.2337 / diacare.27.5.1047 , PMID 15111519 .
  15. ^ Fișă informativă privind diabetul nr. 312 , în Organizația Mondială a Sănătății , august 2011. Accesat la 9 ianuarie 2012 .
  16. ^ a b c d e f g h i j k l Ripsin CM, Kang H, Urban RJ, Managementul glicemiei în diabetul zaharat de tip 2 , în Am Fam Physician , vol. 79, nr. 1, ianuarie 2009, pp. 29–36, PMID 19145963 .
  17. ^ a b Risérus U, Willett WC, Hu FB,Grăsimi dietetice și prevenirea diabetului de tip 2 , în progres în cercetarea lipidelor , vol. 48, nr. 1, gennaio 2009, pp. 44–51, DOI : 10.1016/j.plipres.2008.10.002 , PMC 2654180 , PMID 19032965 .
  18. ^ a b C Touma, Pannain, S, Does lack of sleep cause diabetes? , in Cleveland Clinic journal of medicine , vol. 78, n. 8, 2011 Aug, pp. 549–58, DOI : 10.3949/ccjm.78a.10165 , PMID 21807927 .
  19. ^ P Christian, Stewart, CP, Maternal micronutrient deficiency, fetal development, and the risk of chronic disease , in The Journal of nutrition , vol. 140, n. 3, 2010 Mar, pp. 437–45, DOI : 10.3945/jn.109.116327 , PMID 20071652 .
  20. ^ a b VS Malik, Popkin, BM, Bray, GA, Després, JP, Hu, FB,Sugar Sweetened Beverages, Obesity, Type 2 Diabetes and Cardiovascular Disease risk , in Circulation , vol. 121, n. 11, 23 marzo 2010, pp. 1356–64, DOI : 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.876185 , PMC 2862465 , PMID 20308626 .
  21. ^ VS Malik, Popkin, BM, Bray, GA, Després, JP, Willett, WC, Hu, FB,Sugar-Sweetened Beverages and Risk of Metabolic Syndrome and Type 2 Diabetes: A meta-analysis , in Diabetes Care , vol. 33, n. 11, 2010 Nov, pp. 2477–83, DOI : 10.2337/dc10-1079 , PMC 2963518 , PMID 20693348 .
  22. ^ EA Hu, Pan, A, Malik, V, Sun, Q,White rice consumption and risk of type 2 diabetes: meta-analysis and systematic review , in BMJ (Clinical research ed.) , vol. 344, 15 marzo 2012, pp. e1454, DOI : 10.1136/bmj.e1454 , PMC 3307808 , PMID 22422870 .
  23. ^ C Herder, Roden, M, Genetics of type 2 diabetes: pathophysiologic and clinical relevance , in European journal of clinical investigation , vol. 41, n. 6, 2011 Jun, pp. 679–92, DOI : 10.1111/j.1365-2362.2010.02454.x , PMID 21198561 .
  24. ^ Monogenic Forms of Diabetes: Neonatal Diabetes Mellitus and Maturity-onset Diabetes of the Young , in National Diabetes Information Clearinghouse (NDIC) , National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, NIH. URL consultato il 4 agosto 2008 (archiviato dall' url originale il 4 luglio 2008) .
  25. ^ a b edited by Mark N. Feinglos, M. Angelyn Bethel, Type 2 diabetes mellitus: an evidence-based approach to practical management , Totowa, NJ, Humana Press, 2008, p. 462, ISBN 978-1-58829-794-5 .
  26. ^ H Izzedine, Launay-Vacher, V, Deybach, C, Bourry, E, Barrou, B, Deray, G, Drug-induced diabetes mellitus , in Expert opinion on drug safety , vol. 4, n. 6, 2005 Nov, pp. 1097–109, DOI : 10.1517/14740338.4.6.1097 , PMID 16255667 .
  27. ^ UK Sampson, Linton, MF, Fazio, S,Are statins diabetogenic? , in Current opinion in cardiology , vol. 26, n. 4, 2011 Jul, pp. 342–7, DOI : 10.1097/HCO.0b013e3283470359 , PMC 3341610 , PMID 21499090 .
  28. ^ Saad F, Gooren L, The role of testosterone in the metabolic syndrome: a review , in The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology , vol. 114, 1–2, marzo 2009, pp. 40–3, DOI : 10.1016/j.jsbmb.2008.12.022 , PMID 19444934 .
  29. ^ Farrell JB, Deshmukh A, Baghaie AA, Low testosterone and the association with type 2 diabetes , in The Diabetes Educator , vol. 34, n. 5, 2008, pp. 799–806, DOI : 10.1177/0145721708323100 , PMID 18832284 .
  30. ^ Diabetes mellitus a guide to patient care. , Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2007, p. 15, ISBN 978-1-58255-732-8 .
  31. ^ a b Pathogenesis of type 2 diabetes: the ... [Int J Clin Pract Suppl. 2000] - PubMed - NCBI
  32. ^ ( EN ) Diabetes in the UK 2010: Key statistics on diabetes ( PDF ), marzo 2010. URL consultato il 20 agosto 2012 .
  33. ^ F Pasquier, Diabetes and cognitive impairment: how to evaluate the cognitive status? , in Diabetes & metabolism , 36 Suppl 3, 2010 Oct, pp. S100–5, DOI : 10.1016/S1262-3636(10)70475-4 , PMID 21211730 .
  34. ^ ( EN ) World Health Organization, Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications: Report of a WHO Consultation. Part 1. Diagnosis and classification of diabetes mellitus , su who.int . URL consultato il 29 maggio 2007 .
  35. ^ Definition and Diagnosis of Diabetes Mellitus and Intermediate Hyperglycemia ( PDF ), su World Health Organization , www.who.int, 2006. URL consultato il 20 febbraio 2011 .
  36. ^ S Vijan, Type 2 diabetes. , in Annals of internal medicine , vol. 152, n. 5, 2 marzo 2010, pp. ITC31-15; quiz ITC316, DOI : 10.1059/0003-4819-152-5-201003020-01003 , PMID 20194231 .
  37. ^ ADA Diabetes Management Guidelines A1C Diagnosis | NDEI , su www.ndei.org . URL consultato il 3 giugno 2018 (archiviato dall' url originale l'11 giugno 2018) .
  38. ^ Association American Diabetes,Diagnosis and classification of diabetes mellitus , in Diabetes Care , 33 Suppl 1, Supplement_1, gennaio 2010, pp. S62–9, DOI : 10.2337/dc10-S062 , PMC 2797383 , PMID 20042775 .
  39. ^ a b Committee International Expert,International Expert Committee report on the role of the A1C assay in the diagnosis of diabetes , in Diabetes Care , vol. 32, n. 7, 2009 Jul, pp. 1327–34, DOI : 10.2337/dc09-9033 , PMC 2699715 , PMID 19502545 .
  40. ^ Association American Diabetes, Diagnosis and classification of diabetes mellitus , in Diabetes Care , 35 Suppl 1, gennaio 2012, pp. S64–71, DOI : 10.2337/dc12-s064 , PMID 22187472 .
  41. ^ Diabetes mellitus a guide to patient care. , Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2007, p. 201, ISBN 978-1-58255-732-8 .
  42. ^ a b Valdez R,Detecting Undiagnosed Type 2 Diabetes: Family History as a Risk Factor and Screening Tool , in J Diabetes Sci Technol , vol. 3, n. 4, 2009, pp. 722–6, PMC 2769984 , PMID 20144319 .
  43. ^ a b Screening: Type 2 Diabetes Mellitus in Adults , su US Preventive Services Task Force , 2008 (archiviato dall' url originale il 7 febbraio 2014) .
  44. ^ Clinical Guideline:The management of type 2 diabetes (update) , su nice.org.uk .
  45. ^ AJ Farmer, Perera, R, Ward, A, Heneghan, C, Oke, J, Barnett, AH, Davidson, MB, Guerci, B, Coates, V, Schwedes, U, O'Malley, S, Meta-analysis of individual patient data in randomised trials of self monitoring of blood glucose in people with non-insulin treated type 2 diabetes. , in BMJ (Clinical research ed.) , vol. 344, 27 febbraio 2012, pp. e486, PMID 22371867 .
  46. ^ R Boussageon, Bejan-Angoulvant, T, Saadatian-Elahi, M, Lafont, S, Bergeonneau, C, Kassaï, B, Erpeldinger, S, Wright, JM, Gueyffier, F, Cornu, C,Effect of intensive glucose lowering treatment on all cause mortality, cardiovascular death, and microvascular events in type 2 diabetes: meta-analysis of randomised controlled trials , in BMJ (Clinical research ed.) , vol. 343, 26 luglio 2011, pp. d4169, DOI : 10.1136/bmj.d4169 , PMC 3144314 , PMID 21791495 .
  47. ^ MW Webster, Clinical practice and implications of recent diabetes trials , in Current opinion in cardiology , vol. 26, n. 4, 2011 Jul, pp. 288–93, DOI : 10.1097/HCO.0b013e328347b139 , PMID 21577100 .
  48. ^ a b c Zanuso S, Jimenez A, Pugliese G, Corigliano G, Balducci S, Exercise for the management of type 2 diabetes: a review of the evidence , in Acta Diabetol , vol. 47, n. 1, marzo 2010, pp. 15–22, DOI : 10.1007/s00592-009-0126-3 , PMID 19495557 .
  49. ^ Davis N, Forbes B, Wylie-Rosett J, Nutritional strategies in type 2 diabetes mellitus , in Mt. Sinai J. Med. , vol. 76, n. 3, giugno 2009, pp. 257–68, DOI : 10.1002/msj.20118 , PMID 19421969 .
  50. ^ Thomas D, Elliott EJ, Low glycaemic index, or low glycaemic load, diets for diabetes mellitus , in Diana Thomas (a cura di), Cochrane Database Syst Rev , n. 1, 2009, pp. CD006296, DOI : 10.1002/14651858.CD006296.pub2 , PMID 19160276 .
  51. ^ K. Hawthorne, Y. Robles, R. Cannings-John, AGK Edwards e Yolanda Robles, Culturally appropriate health education for Type 2 diabetes mellitus in ethnic minority groups , in Yolanda Robles (a cura di), Cochrane Database Syst Rev , n. 3, 2008, pp. CD006424, DOI : 10.1002/14651858.CD006424.pub2 , PMID 18646153 .
  52. ^ ( EN ) Peter Dockrill, This Extreme Diet Reversed Type 2 Diabetes in Up to 86% of Patients , in ScienceAlert . URL consultato il 7 dicembre 2017 .
  53. ^ A Qaseem, Humphrey, LL, Sweet, DE, Starkey, M, Shekelle, P, Clinical Guidelines Committee of the American College of, Physicians, Oral pharmacologic treatment of type 2 diabetes mellitus: a clinical practice guideline from the American College of Physicians , in Annals of internal medicine , vol. 156, n. 3, 7 febbraio 2012, pp. 218–31, DOI : 10.1059/0003-4819-156-3-201202070-00011 , PMID 22312141 .
  54. ^ M. Zitzmann, Testosterone deficiency, insulin resistance and the metabolic syndrome. , in Nat Rev Endocrinol , vol. 5, n. 12, dicembre 2009, pp. 673-81, DOI : 10.1038/nrendo.2009.212 , PMID 19859074 .
  55. ^ D. Kapoor, E. Goodwin; KS. Channer; TH. Jones, Testosterone replacement therapy improves insulin resistance, glycaemic control, visceral adiposity and hypercholesterolaemia in hypogonadal men with type 2 diabetes. , in Eur J Endocrinol , vol. 154, n. 6, giugno 2006, pp. 899-906, DOI : 10.1530/eje.1.02166 , PMID 16728551 .
  56. ^ J Picot, Jones, J, Colquitt, JL, Gospodarevskaya, E, Loveman, E, Baxter, L, Clegg, AJ, The clinical effectiveness and cost-effectiveness of bariatric (weight loss) surgery for obesity: a systematic review and economic evaluation , in Health technology assessment (Winchester, England) , vol. 13, n. 41, 2009 Sep, pp. 1–190, 215–357, iii–iv, DOI : 10.3310/hta13410 , PMID 19726018 .
  57. ^ KJ Frachetti, Goldfine, AB, Bariatric surgery for diabetes management , in Current opinion in endocrinology, diabetes, and obesity , vol. 16, n. 2, 2009 Apr, pp. 119–24, DOI : 10.1097/MED.0b013e32832912e7 , PMID 19276974 .
  58. ^ a b AP Schulman, del Genio, F, Sinha, N, Rubino, F, "Metabolic" surgery for treatment of type 2 diabetes mellitus ( RAR ), in Endocrine practice : official journal of the American College of Endocrinology and the American Association of Clinical Endocrinologists , vol. 15, n. 6, 2009 Sep-Oct, pp. 624–31, DOI : 10.4158/EP09170.RAR , PMID 19625245 .
  59. ^ RA Colucci, Bariatric surgery in patients with type 2 diabetes: a viable option , in Postgraduate Medicine , vol. 123, n. 1, 2011 Jan, pp. 24–33, DOI : 10.3810/pgm.2011.01.2242 , PMID 21293081 .
  60. ^ Raina Elley C, Kenealy T, Lifestyle interventions reduced the long-term risk of diabetes in adults with impaired glucose tolerance , in Evid Based Med , vol. 13, n. 6, dicembre 2008, p. 173, DOI : 10.1136/ebm.13.6.173 , PMID 19043031 .
  61. ^ Orozco LJ, Buchleitner AM, Gimenez-Perez G, Roqué I Figuls M, Richter B, Mauricio D, Exercise or exercise and diet for preventing type 2 diabetes mellitus , in Didac Mauricio (a cura di), Cochrane Database Syst Rev , n. 3, 2008, pp. CD003054, DOI : 10.1002/14651858.CD003054.pub3 , PMID 18646086 .
  62. ^ DJ O'Gorman, Krook, A, Exercise and the treatment of diabetes and obesity , in The Medical clinics of North America , vol. 95, n. 5, 2011 Sep, pp. 953–69, DOI : 10.1016/j.mcna.2011.06.007 , PMID 21855702 .
  63. ^ Nield L, Summerbell CD, Hooper L, Whittaker V, Moore H, Dietary advice for the prevention of type 2 diabetes mellitus in adults , in Lucie Nield (a cura di), Cochrane Database Syst Rev , n. 3, 2008, pp. CD005102, DOI : 10.1002/14651858.CD005102.pub2 , PMID 18646120 .
  64. ^ P Carter, Gray, LJ, Troughton, J, Khunti, K, Davies, MJ,Fruit and vegetable intake and incidence of type 2 diabetes mellitus: systematic review and meta-analysis , in BMJ (Clinical research ed.) , vol. 341, 18 agosto 2010, pp. c4229, DOI : 10.1136/bmj.c4229 , PMC 2924474 , PMID 20724400 .
  65. ^ Santaguida PL, Balion C, Hunt D, et al. , Diagnosis, prognosis, and treatment of impaired glucose tolerance and impaired fasting glucose ( PDF ), in Evid Rep Technol Assess (Summ) , n. 128, agosto 2005, pp. 1–11, PMID 16194123 (archiviato dall' url originale il 10 settembre 2008) .
  66. ^ a b Herbal and Natural Therapies , su diabetes.co.uk . URL consultato il 5 novembre 2020 .
  67. ^ Awanish Pandey, Poonam Tripathi, Rishabh Pandey, Rashmi Srivatava e Shambaditya Goswami,Alternative therapies useful in the management of diabetes: A systematic review , in J Pharm Bioallied Sci. , vol. 3, n. 4, Ott-Dic 2011, pp. 504–512, PMC 3249697 .
  68. ^ Wen-Chin Yang, Srinivas Nammi, Per Bendix Jeppesen e William CS Cho4, Complementary and Alternative Medicine for Diabetes ( PDF ), vol. 2013, Article ID 831068, DOI : 10.1155/2013/831068 .
    «It is estimated that complementary and alternative medicine (CAM) is used by 80% of the world population for primary health care.» .
  69. ^ Shefali Dham MD, Viral Shah MD, Sondra Hirsch RN e Mary Ann Banerji MD, The role of complementary and alternative medicine in diabetes , in Current Diabetes Reports , vol. 6, Maggio 2006, pp. 251–258, DOI : 10.1007/s11892-006-0042-7 , PMID 16898580 .
  70. ^ Akbar Sheikhrabori, Mahlagha Dehghan, Fateme Ghaedi e Gholam Reza Khademi, Complementary and Alternative Medicine Usage and Its Determinant Factors Among Diabetic Patients: An Iranian Case , DOI : 10.1177/2156587216675079 , PMC 5871159 .
  71. ^ Hashim Mohamed, Johina Abdin2, Badriya Al lenjawi, ZaidFahim Al Hamadani e Josia Markus Schlogl, Use of Complementary and Alternative Medicine Among Patients with Type 2 Diabetes Mellitus in a Newly Developing Country: a Cross- Sectional Study in Qatar , in International Journal of Clinical Research & Trials , vol. 1, article ID 1:IJCRT-106, 2016, DOI :10.15344/2456-8007/2016/106 .
  72. ^ An update on natural compounds in the remedy of diabetes mellitus: A systematic review , in Journal of Traditional and Complementary Medicine , vol. 8, n. 3, luglio 2018, pp. 361-376, DOI : 10.1016/j.jtcme.2017.08.012 , PMC 6035310 .
  73. ^ Fengmei Lian, Guangwei Li, Xinyan Chen, Xiuzhi Wang e Chunli Piao, Chinese Herbal Medicine Tianqi Reduces Progression From Impaired Glucose Tolerance to Diabetes: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled, Multicenter Trial , in The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism , vol. 99, n. 2, Oxford University Press , 1º febbraio 2014, pp. 648–655, DOI : 10.1210/jc.2013-3276 , ISSN 1945-7197 ( WC · ACNP ) , OCLC 7007878544 , PMID 24432995 . URL consultato il 5 novembre 2020 . (citato da associazionemediciendocrinologi.it )

Bibliografia

  • Carlo M. Rotella, Edoardo Mannucci, Barbara Cresci, Il diabete mellito. Criteri diagnostici e terapia: un aggiornamento , SEE Editrice Firenze, 1999, ISBN 978-88-8465-009-2 .
  • G. Restori, Il diabete mellito. Fisiopatologia, clinica e terapia: fisiopatologia, clinica e terapia , Piccin, 1991, ISBN 978-88-299-0915-5 .
  • Jameson J. Larry,Harrison: Endocrinologia clinica , Casarile (Milano), McGraw-Hill, 2007, ISBN 978-88-386-3921-0 .
  • Research Laboratories Merck, The Merck Manual quinta edizione , Milano, Springer-Verlag, 2008, ISBN 978-88-470-0707-9 .
  • ( EN ) Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Abbas, Abul K.; Cotran, Ramzi S. ; Robbins, Stanley L., Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease , 7th, Philadelphia, Pa., Saunders, 2005, ISBN 0-7216-0187-1 .
  • ( EN ) Diabetes mellitus a guide to patient care , Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2007, ISBN 978-1-58255-732-8 .
  • ( EN ) edited by Mark N. Feinglos, M. Angelyn Bethel, Type 2 diabetes mellitus : an evidence-based approach to practical management , Totowa, NJ, Humana Press, 2008, ISBN 978-1-58829-794-5 .
  • ( EN ) edited by David G. Gardner, Dolores Shoback, Greenspan's basic & clinical endocrinology , 9th, New York, McGraw-Hill Medical, 2011, ISBN 0-07-162243-8 .
  • ( EN ) Brian C. Leutholtz, Ignacio Ripoll, Exercise and disease management , Boca Raton, CRC Press, ISBN 978-1-4398-2759-8 .
  • ( EN ) Leonid Poretsky, editor, Principles of diabetes mellitus , 2nd, New York, Springer, 2009, ISBN 978-0-387-09840-1 .
  • ( EN ) Williams textbook of endocrinology. , 12th, Philadelphia, Elsevier/Saunders, ISBN 978-1-4377-0324-5 .

Voci correlate

Altri progetti

Collegamenti esterni

Controllo di autorità Thesaurus BNCF 22879 · LCCN ( EN ) sh85092226
Medicina Portale Medicina : accedi alle voci di Wikipedia che trattano di medicina
Estratto da " https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Diabete_mellito_di_tipo_2&oldid=119517154 "