Status epilepticus
Salt la navigare Salt la căutare
| Status epilepticus | |
|---|---|
| Specialitate | neurologie și epileptologie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-10 | G41 |
| Plasă | D013226 |
| eMedicină | 1164462 |
Status epilepticus , numit și status epilepticus (SE) , corespunde unei crize epileptice simple sau repetate care persistă suficient de mult timp pentru a produce leziuni neurologice. Este considerată o urgență medicală, mai ales dacă tratamentul medicamentos este întârziat. [1]
În general, afectează subiecții cu leziuni cerebrale subiacente (traume, accident vascular cerebral, neoplasme) sau în contextul encefalopatiilor toxico-metabolice sau al infecțiilor sistemului nervos central (encefalită, meningită). Apare adesea la pacienții cu diagnostic de epilepsie idiopatică generalizată sau focală.
Este împărțit în convulsiv și non-convulsiv:
- Stare epilepticus convulsiv: se poate manifesta cu convulsii tonico-clonice bilaterale și pierderea cunoștinței ( starea epilepticus convulsivă eneralizată, GCSE ), sau cu forme focale, mioclonice sau tonice, în general fără pierderea cunoștinței. Este definit istoric ca o criză care persistă peste 30 de minute [2] . Cu toate acestea, având în vedere gravitatea simptomelor în cazul unei crize generalizate (GCSE), astfel încât să necesite inițierea tratamentelor la doar câteva minute de la debut, această definiție s-a dovedit a nu se aplica contextului clinic. Până în prezent, o definiție acceptată în mod obișnuit definește convulsia SE ca o singură criză care durează mai mult de 5 minute sau două sau mai multe convulsii care apar fără recuperarea condițiilor clinice de bază dintre ele. [3]
- stare neconvulsivă ( stare neconvulsivantă epilepticus, NCSE ): constă dintr-o stare epileptică fără simptome motorii proeminente și este definită de descoperirea electroencefalografică a elementelor epileptice [4] persistând mai mult de 10 minute consecutive sau mai mult de 30 de minute în total pe perioada de 1 timp de înregistrare [5] [6] . În general, pacientul prezintă o stare de conștiință modificată, variind de la grade ușoare până la comă, uneori cu ticuri oculare / peribucale minime sau cu deviație a capului și a privirii.
Notă
- ^ Al-Mufti F și Claassen J, Neurocritical Care: Status Epilepticus Review , în Critical Care Clinics , 30 (4): 751-764., Oct 2014, DOI : 10.1016 / j.ccc.2014.06.006 , PMID 25257739 .
- ^ Trinka E, Höfler J și Zerbs A, Cauze ale statusului epileptic , în Epilepsia , 53 Suppl 4: 127–38., Septembrie 2012, DOI : 10.1111 / j.1528-1167.2012.03622.x .
- ^ Brophy GM, Bell R și Claassen J și colab. Neurocritical Care Society Status Epilepticus Guideline Writing Committee, Guidelines for the evaluation and management of status epilepticus , în Neurocrit Care , 17 (1): 3-23., 2012, DOI : 10.1007 / s12028-012-9695-z .
- ^ Prin descărcări epileptiforme (DE) înțelegem: vârfuri și polipini, unde ascuțite, complexe de unde ascuțite / unde lente.
- ^ Kaplan PW, criterii EEG pentru status epilepticus neconvulsiv , în Epilepsia , 48 (Supliment. 8): 39-41, 2007, DOI : 10.1111 / j.1528-1167.2007.01345.x .
- ^ Beniczky S, Hirsch LJ și Kaplan PW și colab., Terminologie EEG unificată și criterii pentru status epilepticus neconvulsiv , în Epilepsia , 54 (Supliment. 6): 28-29, 2013, DOI : 10.1111 / epi.12270 .
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre status epilepticus
