Cancer la stomac

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Cancer la stomac
Adenocarcinom al stomacului.jpg
Un ulcer suspectat care a fost diagnosticat ca cancer după biopsie și apoi îndepărtat chirurgical
Specialitate oncologie
Clasificare și resurse externe (EN)
OMIM 137215 și 613659
MedlinePlus 000223
eMedicină 278744
Editați datele pe Wikidata · Manual

Cancerul de stomac sau cancerul gastric este un cancer care se dezvoltă pe mucoasa stomacului . [1] Simptomele timpurii pot include: senzație de arsuri la stomac, durere la nivelul abdomenului superior, greață și pierderea poftei de mâncare. Simptomele ulterioare pot include: scădere în greutate, icter , vărsături , dificultăți la înghițire și sânge în scaun . [2] Cancerul se poate răspândi din stomac în alte părți ale corpului, în special în ficat , plămâni , oase și ganglioni limfatici . [3]

Cea mai frecventă cauză este „ infecția bacteriei Helicobacter pylori care reprezintă peste 60% din cazuri. [4] [5] Alte cauze frecvente sunt anumite tipuri de alimente și fumatul . Între 1% și 3% din cazuri se datorează sindroamelor genetice moștenite. Cele mai multe cazuri de cancer de stomac sunt gastrice tipuri de cancer , acestea pot fi împărțite în mai multe subtipuri. Limfoamele și tumorile mezenchimale se pot dezvolta și în interiorul stomacului. Diagnosticul se face de obicei printr-o biopsie luată în timpul endoscopiei . Aceasta este urmată de investigații imagistice biomedicale pentru a determina dacă boala s-a răspândit în alte părți ale corpului. [2] În Japonia și Coreea de Sud , două țări cu rate ridicate ale bolii, sunt implementate campanii de screening pentru boală. [5]

Tratamentele pot include intervenții chirurgicale , chimioterapie , radioterapie și terapie țintită . [2] Dacă cancerul se află într-un stadiu avansat, pot fi utilizate îngrijiri paliative . [5] Prognosticul este adesea slab, cu o rată de supraviețuire la 5 ani mai mică de 10% la nivel global. Acest lucru se datorează în mare măsură faptului că, în stadiile incipiente, nu prezintă nici un simptom sau puține simptome și, prin urmare, diagnosticul este tardiv. [6]

Cancerul de stomac se găsește mai frecvent în Asia de Est și Europa de Est și de două ori mai frecvent la bărbați decât la femei. [5]

Epidemiologie

Decese cauzate de cancer de stomac, ajustate în funcție de vârstă, la 100.000 de locuitori în 2004. [7]

     nu există date

     <3,5

     3,5-8

     8-12.5

     12.5-17

     17–21,5

     21,5–26

     26-30,5

     30,5–35

     35-40

     40-45

     45-50

     > 50

Cancerul de stomac este al patrulea cel mai frecvent cancer malign la nivel mondial, cu 930.000 de cazuri diagnosticate în 2002. [8] Se găsește cel mai frecvent la bărbați și în țările în curs de dezvoltare . [8] [9] În 2012, a reprezentat 8,5% din cazurile de cancer la bărbați, devenind al patrulea cel mai frecvent cancer la bărbați. [10] În 2012, numărul deceselor a fost de 700.000, o cifră ușor mai mică decât cele 774.000 înregistrate în 1990: este al treilea cel mai mortal cancer după cancerul pulmonar și cel hepatic . [11] [12]

Mai puțin de 5% din cazuri apar la persoanele cu vârsta sub 40 de ani, 81,1% din acel 5% din grupa de vârstă între 30 și 39 de ani și restul de 18,9% între 20 și 29 de ani . [13]

În 2011, cancerul de stomac a reprezentat 0,64% din decese (13,230 cazuri) în Statele Unite [14] , în timp ce în China a reprezentat 3,99% (354,829 cazuri). [15] Cea mai mare rată a mortalității se înregistrează în Maldive, unde reprezintă 8,92% din totalul deceselor. [16] În Marea Britanie este a 15-a cea mai frecventă afecțiune malignă (aproximativ 7.100 diagnosticată în 2011) și este a 10-a cea mai frecventă cauză de deces prin cancer (aproximativ 4.800 de decese în 2012). [17]

Incidența și mortalitatea cancerului de stomac variază foarte mult în Africa . Sistemul GLOBOCAN este în prezent cea mai utilizată metodă de comparare a valorilor între țări, dar pe continentul african rezultatele diferă enorm între diferitele state, probabil din cauza lipsei accesului universal la un sistem de înregistrare. [18] Au fost înregistrate rate de 0,3 cazuri la 100.000 de locuitori în Mali până la 20,3 cazuri la 100.000 de locuitori în Botswana . [18] în Uganda , incidența cancerului de stomac a crescut din 1960 de la 0,8 la 5,6 în 100.000 de cazuri. [18] O cauză suspectată a acestei variații remarcabile în Africa și printre alte țări se datorează diferitelor tulpini de bacterii Helicobacter pylori ; cu toate acestea, acest lucru nu a fost încă dovedit. [19]

Tipuri

Există diferite tipuri de tumori stomacale, atât benigne (formate din celule care își păstrează parțial caracteristicile morfologice și funcționale), cât și maligne:

Adenocarcinomul prost diferențiat al stomacului.
Neoplasme benigne Neoplasme maligne
Cele mai frecvente tumori benigne de stomac sunt:

Tumorile maligne includ:

Forma cancerului gastric foarte special este carcinomul precoce al stomacului (cancer gastric Early). [20]

semne si simptome

Cancerul de stomac, în stadiile incipiente, apare adesea sau asimptomatic (adică fără simptome evidente) sau poate provoca doar simptome nespecifice (simptome care pot fi atribuite nu numai tumorii, ci și altor tulburări înrudite sau independente). Odată cu trecerea timpului, unele simptome încep să apară și, până în acest moment, cancerul a ajuns adesea într-un stadiu avansat și s-ar putea fi metastazat (răspândit în alte părți ale corpului) și acesta este unul dintre motivele pronosticului său rar pozitiv. [21]

Tumorile stomacale precoce pot fi confundate cu indigestie sau senzație de arsură ( arsuri la stomac ). Cu toate acestea, mai puțin de 1 din 50 de cazuri de endoscopii datorate indigestiei au o tumoare ca raport. [22] Pot apărea intoleranță la carne (sarcofobie) și lipsa poftei de mâncare.

Tumorile gastrice care s-au extins foarte mult și au invadat țesutul normal pot provoca slăbiciune , oboseală, balonare la stomac după mese, dureri abdominale superioare, greață și vărsături ocazionale, diaree sau constipație . O expansiune suplimentară poate provoca pierderea în greutate sau sânge în vărsături sau scaun , acesta din urmă apărând negru ( melena ) și uneori acest lucru duce la anemie . Prezența disfagiei sugerează o tumoare în cardia sau extinderea tumorii gastrice la esofag .

Rețineți că aceste simptome pot fi asociate cu alte condiții, cum ar fi virale stomac infecție , ulcer gastric sau sprue tropical .

Cauze

Helicobacter pylori

Cancerul de stomac este o boală multifactorială. [23] Infecția cu Helicobacter pylori este un factor de risc recunoscut în 65% -80% din cazuri, dar doar 2% din astfel de infecții duc la cancer. [24] [25] Mecanismul prin care H. pylori induce cancerul de stomac implică inflamație cronică sau acțiunea factorilor de virulență , cum ar fi CagA . [26]

Fumatul crește semnificativ riscul de a dezvolta cancer de stomac: o creștere de 40% pentru fumătorii actuali la o creștere de 82% pentru fumătorii înrăiți. Cancerele gastrice cauzate de fumat apar mai ales în stomacul superior și în esofagul distal. [27] [28] [29] Unele studii arată un risc crescut de consum de alcool . [25] [30]

Adoptarea unei anumite diete nu s-a dovedit a fi o cauză, dar unele alimente, inclusiv alimentele afumate [31] , alimentele sărate și bogate în sare, carnea roșie, carnea procesată și legumele murate [25] , au fost corelate cu o riscul de a suferi această patologie. Nitrații și nitriții prezenți în carnea vindecată pot fi transformați de unele bacterii , inclusiv H. pylori , în compuși care s-au dovedit a fi responsabili pentru apariția cancerului de stomac la animale. Pe de altă parte, fructele și legumele proaspete, citricele și aportul de antioxidanți sunt asociate cu un risc scăzut de cancer. [25] [27] Urmarea unei diete mediteraneene poate fi benefică. [32]

Există o corelație între deficiența de iod și cancerul de stomac. [33] [34] [35]

Incidența acestui neoplasm arată o predominanță masculină: până la dublu față de cea a sexului feminin. Se pare că estrogenul poate juca un rol protector. [36] [37] [38]

Aproximativ 10% din cazuri prezintă o componentă genetică . [39]

Oamenii pot avea anumiți factori de risc fizici sau genetici care le pot modifica susceptibilitatea la cancerul de stomac. Obezitatea este unul dintre acești factori de risc fizici care crește probabilitatea de a dezvolta adenocarcinom gastric după apariția bolii de reflux gastroesofagian . [40] Mecanismul exact prin care obezitatea provoacă reflux nu este pe deplin înțeles. Studiile speculează că creșterea grăsimii din dietă și a excesului de țesut adipos , care duce la creșterea presiunii asupra stomacului și a sfincterului esofagian inferior, poate fi o explicație, dar există încă date semnificative statistic (începând cu 2014). [41] Cu toate acestea, riscul de adenocarcinom gastric cu reflux gastroesofagian a fost raportat de două ori mai frecvent la persoanele obeze. [40]

Un defect genetic al genei CDH1 este, de asemenea, un factor de risc. Această genă, care codifică E-cadherinele , se găsește pe cromozomul 16 . [42] Când apare o anumită mutație , cancerul de stomac se dezvoltă printr-un mecanism care încă din 2014 nu a fost încă complet elucidat. [42] Această mutație este considerată a fi autosomală dominantă. [42] Diagnosticul moștenirii cancerului de stomac apare de obicei atunci când se găsesc cel puțin două cazuri la membrii aceleiași familii, cum ar fi un părinte sau un bunic, cel puțin unul apărând înainte de vârsta de 50 de ani. [42] Diagnosticul se poate face chiar dacă există cel puțin trei cazuri în familie, indiferent de vârstă. [42]

Alți factori asociați cu un risc crescut sunt SIDA [25] , diabetul [43] , anemia pernicioasă [30] , gastrita atrofică cronică [44] , boala Ménétrier [45] , ulcerul peptic și metaplazia intestinală . [46]

Iod în mucoasa gastrică

Secvențe de scintigrafie cu iod-123 (din stânga) după 30 de minute și, respectiv, 6, 20 și 48 de ore după injectarea intravenoasă, o concentrație remarcabilă de iod este evidentă în organele extra- tiroidiene din mucoasa gastrică a stomacului, glandelor salivare , în mucoasa orală și cerebrală (stânga). În mucoasa gastrică, iod-131 ( timpul de înjumătățire : 8 zile) persistă în scintigrafie mai mult de 72 de ore. În tiroidă, concentrația de iod este mai progresivă, ca într-un rezervor (de la 1% (după 30 de minute) la 5,8% (după 48 de ore) din doza totală injectată).

Iodul reprezintă 65% din greutatea moleculară a tiroxinei (T 4 ) și 59% din triiodotironină (T 3 ). 15-20 mg de iod sunt concentrate în tiroidă și în hormonii înrudiți, în timp ce 70% din iodul prezent în corpul uman este distribuit în alte țesuturi și în special în membrana mucoasă a stomacului și a glandelor salivare . Iodul intră direct în celulele acestor țesuturi datorită unui transportor de iod (NIS). [47]

Unii cercetători au descoperit o corelație epidemiologică și biochimică între deficitul de iod, gușa și cancerul gastric. [34] [48] [49] [50]

Cercetătorii din Polonia au raportat, de asemenea, o scădere a incidenței ratei mortalității prin cancer de stomac după implementarea profilaxiei eficiente cu iod. [51]

Localizări

Metastazele se dezvoltă preferențial în ficat , limfatice supraclaviculare stângi, ovar și peritoneu .

Diagnostic

Pentru a găsi cauza simptomelor, pe lângă analiza istoricului medical al pacientului și efectuarea unui examen fizic , pot fi comandate unul sau toate testele următoare:

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Radiologia sistemului digestiv .
  • Serie de radiografii ale tractului digestiv superior, folosind bariu oral .
  • Tomografia computerizată a abdomenului poate dezvălui o tumoare gastrică, dar este mai utilă pentru a determina dacă există invazie în țesuturile adiacente sau prezența metastazelor la ganglionii limfatici locali. [52]

În 2013, cercetătorii chinezi și israelieni au raportat un studiu pilot de succes al unui test de respirație (cum ar fi un etilotest ) pentru a diagnostica cancerul de stomac prin analiza substanțelor chimice expirate, fără a fi nevoie de unul mai intruziv. Endoscopie. Un studiu clinic pe scară largă este în desfășurare din 2013. [53]

Odată ce un țesut anormal este găsit în timpul gastroscopiei, se efectuează o biopsie a acestuia și apoi se efectuează un examen histologic pentru a verifica prezența celulelor canceroase; aceasta este singura modalitate sigură de a confirma diagnosticul. [30]

Punerea în scenă

Dacă celulele canceroase se găsesc în eșantionul de țesut, următorul pas este etapizarea și aflarea amplorii bolii. Sunt disponibile diferite teste pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit și, dacă da, ce părți ale corpului sunt afectate. Deoarece cancerul de stomac se poate răspândi mai ușor în ficat , pancreas , plămâni și alte organe din apropiere, poate fi necesară tomografia computerizată , scanarea PET [54] , ultrasunetele endoscopice sau alte teste pentru a verifica aceste zone. Testele de sânge pentru markeri tumorali, cum ar fi antigenul carcino-embrionar (CEA) și antigenul glucidic (CA 19-9), pot fi utile.

Cu toate acestea, stadializarea nu poate fi completă decât după operație. Chirurgul îndepărtează ganglionii limfatici din apropiere și unele probe de țesut din alte zone din abdomen pentru examinare de către un patolog .

Etapele clinice ale cancerului de stomac sunt [55] [56] :

Stadializarea cancerului de stomac pentru extinderea tumorii
  • Etapa 0 : neoplasm limitat la mucoasa interioară a stomacului. Vindecabil cu rezecție endoscopică a mucoasei atunci când este găsită devreme (în timpul screeningului de rutină); în caz contrar, gastrectomia și limfadenectomia fără a fi nevoie de chimioterapie sau radioterapie.
  • Stadiul I : penetrarea tumorii în al doilea sau al treilea strat al stomacului (stadiul 1A) sau în al doilea strat și implicarea ganglionilor limfatici regionali (stadiul 1B). Etapa 1A este tratată prin intervenție chirurgicală, inclusiv îndepărtarea omentului . Etapa 1B poate fi tratată cu chimioterapie (5-fluorouracil) și radioterapie.
  • Etapa II : Pătrunderea în al doilea strat și ganglionii limfatici mai îndepărtați sau penetrarea în al treilea strat și numai ganglionii limfatici locali sau toate cele patru straturi, dar fără implicarea ganglionilor limfatici. Tratament identic cu stadiul I, uneori cu adăugarea de chimioterapie neoadjuvantă.
  • Etapa a III-a : penetrare până la al treilea strat și metastazare la ganglionii limfatici cei mai îndepărtați sau penetrare la al patrulea strat și propagare la țesuturile înconjurătoare și la ganglionii limfatici locali. Tratament similar cu stadiul II; o vindecare este încă posibilă în unele cazuri.
  • Etapa IV : Cancerul s-a răspândit în țesuturile înconjurătoare și în ganglionii limfatici mai îndepărtați sau s-a metastazat în alte organe. O vindecare este rareori posibilă în acest stadiu. Se pot utiliza unele tehnici pentru prelungirea vieții sau îmbunătățirea simptomelor, inclusiv tratamentul cu laser, intervenția chirurgicală și / sau plasarea stentului pentru a menține sistemul digestiv deschis și chimioterapia medicamentoasă cu 5-fluorouracil , cisplatină , epirubicină , etopozidă , docetaxel , oxaliplatină , capecitabină sau irinotecan .

Clasificarea TNM (mărimea tumorii T , afectarea ganglionilor N , prezența M a metastazelor) este de asemenea adesea utilizată [57]

Clasificarea TNM
TX Tumora primară nu poate fi determinată.
T0 Nu există dovezi ale unei tumori primare
Tis Carcinom in situ : tumoare intraepitelială fără invazia lamelei proprii
T1 Infiltrarea laminei proprii sau submucoasei
T1a Infiltrarea laminei proprii sau a stratului muscular
T1b Infiltrarea submucoasei
T2 Infiltrarea stratului muscular
T3 Infiltrarea țesutului conjunctiv subserosal fără infiltrarea invaziei peritoneului visceral sau a structurilor adiacente. T3 include, de asemenea, tumori care se răspândesc în omentul mai mare , fără penetrarea peritoneului visceral care înconjoară aceste structuri.
T4 Infiltrarea organelor adiacente ( splină , colon , ficat , diafragmă , pancreas , suprarenale , rinichi , intestin subțire sau retroperitoneu )
T4a Infiltrarea seroasei (peritoneu visceral)
T4b Infiltrarea organelor adiacente (splină, colon transvers, ficat, diafragmă, pancreas, peretele abdominal, glanda suprarenală, rinichi, intestin subțire sau retroperitoneu)
NX Propagarea ganglionilor limfatici locali nu poate fi evaluată
N0 Ganglionii limfatici locali nu sunt afectați
N1 Metastaze într-unul sau doi ganglioni limfatici locali
N2 Metastazare în 3-6 ganglioni limfatici locali
N3 Metastază la șapte sau mai multe ganglioni limfatici locali
M0 Nu s-au detectat metastaze la distanță
M1 Prezența metastazelor la distanță

Tratament

Cancerul de stomac este dificil de vindecat dacă nu se află într-un stadiu incipient, adică înainte de a începe să se răspândească. Din păcate, deoarece cancerul de stomac precoce cauzează puține simptome, boala se află de obicei într-un stadiu avansat până la momentul diagnosticului. [58] Tratamentul poate include intervenții chirurgicale , chimioterapie [59] și / sau radioterapie . [60] Noile abordări terapeutice, cum ar fi terapia biologică și îmbunătățirea utilizării metodelor actuale, sunt în curs de studiu clinic . [61]

Tratament chirurgical

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Chirurgie .
Anatomie înainte de intervenția chirurgicală Roux-en-y pentru accizarea cancerului de stomac.

Chirurgia rămâne singura terapie curativă pentru cancerul de stomac. [6] Printre mai multe tehnici chirurgicale, disecția submucoasă endoscopică este un tratament pentru cancerul gastric timpuriu (o neoplasmă care implică doar mucoasa) experimentată inițial în Japonia . [6] În această procedură, tumora, împreună cu mucoasa interioară a stomacului ( mucoasa ), este îndepărtată de peretele stomacului folosind un fir electric plasat pe endoscop. Avantajul este că este mult mai puțin invaziv decât îndepărtarea stomacului. [6] Disecția endoscopică submucoasă este o tehnică similară, de asemenea de origine japoneză, utilizată pentru a rezeca o zonă mare a mucoasei dintr-o singură bucată. [6] Dacă examinarea patologică a specimenului de țesut rezecat prezintă rezecție incompletă sau invazie tumorală profundă, pacientul are nevoie de o rezecție totală a stomacului. [6]

Pentru cei care prezintă o răspândire metastatică în momentul diagnosticului, poate fi propusă o intervenție chirurgicală paliativă, totuși beneficiile sale sunt supuse controverselor, deoarece trebuie luate în considerare întârzierile în administrarea chimioterapiei și riscurile operative intrinseci pe care le implică această alegere. [6] [62]

Chimioterapie

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: chimioterapie .

Utilizarea chimioterapiei pentru tratarea cancerului de stomac nu este un standard de îngrijire. Din păcate, acest tip de cancer nu este deosebit de sensibil la aceste medicamente, iar chimioterapia, atunci când este utilizată, servește, de obicei, doar la reducerea dimensiunii sale, ameliorarea simptomelor bolii și creșterea timpului de supraviețuire. Unele medicamente utilizate în tratament includ: 5-FU ( fluorouracil ) sau analogul său capecitabină , BCNU ( carmustină ), metil-CCNU (Semustină) și doxorubicină (Adriamicină), precum și mitomicină C și mai recent cisplatină și docetaxel , folosind adesea aceste medicamente în diverse combinații. Rezultatele relative ale acestor medicamente, singure sau în combinație, sunt totuși neclare. [65] Cercetătorii clinici au evaluat beneficiile administrării chimioterapiei înainte de operație pentru a micșora tumora sau ca terapie adjuvantă după intervenția chirurgicală pentru a distruge celulele canceroase rămase. [6] Recent, un tratament țintit , numit trastuzumab , a devenit disponibil pentru utilizare în combinație cu chimioterapie pentru a trata cei cu supraexprimare HER2 în celulele canceroase. [6]

Radioterapie

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Radioterapia .

Radioterapia poate fi utilizată pentru tratarea cancerului de stomac, adesea ca adjuvant la chimioterapie și / sau chirurgie. [6]

Prognoză

Prognosticul cancerului de stomac este adesea slab din cauza metastazelor frecvente găsite în momentul descoperirii și a vârstei generale avansate a celor care suferă de acesta (vârsta medie la diagnostic este cuprinsă între 70 și 75 de ani). [63] Se estimează că rata de supraviețuire la 5 ani a cancerului de stomac este mai mică de 10%. [6]

Notă

  1. ^ Cancer de stomac (gastric) , pe NCI . Adus la 1 iulie 2014 .
  2. ^ a b c Tratamentul cancerului gastric (PDQ®) . NCI , 17 aprilie 2014. Accesat la 1 iulie 2014 .
  3. ^ Raymond W. Ruddon, Cancer biology , 4th, Oxford, Oxford University Press, 2007, p. 223, ISBN 978-0-19-517543-1 .
  4. ^ editat de Fiona Sim și Martin McKee, Issues in public health , 2nd, Maidenhead, Open University Press, 2011, p. 74, ISBN 978-0-335-24422-5 .
  5. ^ a b c d World Cancer Report 2014 , Organizația Mondială a Sănătății, 2014, pp. Capitolul 5.4, ISBN 92-832-0429-8 .
  6. ^ a b c d e f g h i j k M Warping, Galicia, G; Sforza, V; Gambardella, V; Fabozzi, A; Laterza, MM; Andreozzi, F; Ventriglia, J; Savastano, B; Mabilia, A; Mă bucur, E; Ciardiello, F; De Vita, F, Tratamentul cancerului gastric. ( PDF ), în World Journal of Gastroenterology , vol. 20, nr. 7, februarie 2014, pp. 1635-49, DOI : 10.3748 / wjg.v20.i7.1635 , PMC 3930964 , PMID 24587643 (arhivat din original la 7 aprilie 2014) .
  7. ^ Estimările țării OMS privind bolile și leziunile , Organizația Mondială a Sănătății , 2009. Accesat la 11 noiembrie 2009 .
  8. ^ a b Parkin DM, Bray F, Ferlay J, Pisani P, Bray, Ferlay și Pisani, Global Cancer Statistics, 2002 , în CA: A Cancer Journal for Clinicians , vol. 55, nr. 2, 2005, pp. 74-108, DOI : 10.3322 / canjclin.55.2.74 , PMID 15761078 .
  9. ^ Numărul cazurilor de cancer crește sau scade în lume? , în OMS Online Q&A , WHO, 1 aprilie 2008. Accesat la 11 mai 2009 .
  10. ^ World Cancer Report 2014 , Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului, Organizația Mondială a Sănătății, 2014, ISBN 978-92-832-0432-9 .
  11. ^ R Lozano, M Naghavi, K Foreman, S Lim, K Shibuya, V Aboyans, J Abraham, T Adair, R Aggarwal, SY Ahn, M Alvarado, HR Anderson, LM Anderson, KG Andrews, C Atkinson, LM Baddour, S Barker-Collo, DH Bartels, ML Bell, EJ Benjamin, D Bennett, K Bhalla, B Bikbov, A Bin Abdulhak, G Birbeck, F Blyth, I Bolliger, S Boufous, C Bucello și M Burch, Mortalitate globală și regională de la 235 cauzele decesului pentru 20 de grupe de vârstă în 1990 și 2010: o analiză sistematică pentru Global Burden of Disease Study 2010 , în Lancet , vol. 380, n. 9859, 15 decembrie 2012, pp. 2095-128, DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61728-0 , PMID 23245604 .
  12. ^ COMUNICAT DE PRESĂ N ° 224 Lupta globală împotriva cancerului nu va fi câștigată numai cu tratament. Măsuri eficiente de prevenire necesare urgent pentru prevenirea crizei cancerului ( PDF ), la Organizația Mondială a Sănătății , 3 februarie 2014. Accesat pe 14 martie 2014 .
  13. ^ Gastric Cancer in Young Adults , în Revista Brasileira de Cancerologia , vol. 46, nr. 3, iulie 2000.
  14. ^ Profil de sănătate: Statele Unite , la worldlifeexpectancy.com , Le Duc Media. Adus la 13 martie 2014 .
  15. ^ Profil de sănătate: China , pe worldlifeexpectancy.com , Le Duc Media. Adus la 13 martie 2014 .
  16. ^ Profil de sănătate: Maldive , la worldlifeexpectancy.com , Le Duc Media. Adus la 13 martie 2014 .
  17. ^ Statistici privind cancerul de stomac , în Cancer Research UK . Adus pe 28 octombrie 2014 .
  18. ^ a b c Asombang Akwi W, Rahman Rubayat, Ibdah Jamal A, Gastric cancer in Africa: Current management and outcomes , în World Journal of Gastroenterology , vol. 20, 2014, pp. 3875-79, DOI : 10.3748 / wjg.v20.i14.3875 .
  19. ^ Louw JA, Kidd MSG, Kummer AF, Taylor K., Kotze U. și Hanslo D., Relația dintre infecția cu helicobacter pylori, genotipurile de virulență ale tulpinii infectante și cancerul gastric în mediul african , în Helicobacter , vol. 6, nr. 4, noiembrie 2001, pp. 268-73.
  20. ^ Carter KJ, Schaffer HA, Ritchie WP, Cancer gastric timpuriu [ link rupt ] , în Ann. Chir. , vol. 199, nr. 5, mai 1984, pp. 604-9, PMC 1353502 , PMID 6721609 .
  21. ^ Statistici și perspective pentru cancerul de stomac , pe cancerresearchuk.org , Cancer Research UK. Adus pe 19 februarie 2014 .
  22. ^ Îndrumare privind punerea în funcțiune a serviciilor de cancer Îmbunătățirea rezultatelor în cancerele gastro-intestinale superioare ( PDF ), la dh.gov.uk , NHS, ianuarie 2001 (arhivat din original la 13 octombrie 2012) .
  23. ^ Lee YY, Derakhshan MH, Factori de risc de mediu și de stil de viață ai cancerului gastric , în Arch Iran Med. , Vol. 16, n. 6, iunie 2013, pp. 358-65, PMID 23725070 .
  24. ^ Proceedings of the 4th Vaccine Research Forum ( PDF ), on Initiative for Vaccine Research team of the Department of Immunization, Vaccines and Biologicals , WHO, April 2004. Accesat la 11 mai 2009 .
    „Epidemiologia Helicobacter pylori și a cancerului gastric ...” .
  25. ^ a b c d e González CA, Sala N, Rokkas T, Sala e Rokkas, Gastric cancer: aspects epidemiologic , in Helicobacter , vol. 18, Supliment 1, 2013, pp. 34-38, DOI : 10.1111 / hel.12082 , PMID 24011243 .
  26. ^ Hatakeyama, M. & Higashi, H și Higashi, Helicobacter pylori CagA: o nouă paradigmă pentru carcinogeneza bacteriană , în Cancer Science , vol. 96, nr. 12, 2005, pp. 835-843, DOI : 10.1111 / j.1349-7006.2005.00130.x , PMID 16367902 .
  27. ^ a b Care sunt factorii de risc pentru cancerul de stomac (site-ul web) , pe cancer.org , Societatea Americană a Cancerului. Adus la 31 martie 2010 .
  28. ^ Nomura A, Grove JS, Stemmermann GN, Severson RK, Grove, Stemmermann și Severson, Fumatul de țigări și cancerul de stomac , în Cancer Research , vol. 50, nr. 21, 1990, p. 7084 , PMID 2208177 .
  29. ^ Trédaniel J, Boffetta P, Buiatti E, Saracci R, Hirsch A, Boffetta, Buiatti, Saracci e Hirsch, <565::AID-IJC3>3.0.CO;2-O Tobacco smoking and gastric cancer: Review and meta-analysis , in International Journal of Cancer , vol. 72, n. 4, agosto 1997, pp. 565-73, DOI : 10.1002/(SICI)1097-0215(19970807)72:4<565::AID-IJC3>3.0.CO;2-O , PMID 9259392 .
  30. ^ a b c d Thrumurthy SG, Chaudry MA, Hochhauser D, Ferrier K, Mughal M, Chaudry, Hochhauser e Mughal, The diagnosis and management of gastric cancer , in British Medical Journal , vol. 347, n. 16, 2013, pp. 1695-6, DOI : 10.1136/bmj.f6367 , PMID 24291271 .
  31. ^ Jakszyn P, González CA e Gonzalez, Nitrosamine and related food intake and gastric and oesophageal cancer risk: A systematic review of the epidemiological evidence ( PDF ), in World J Gastroenterol , vol. 12, n. 27, 2006, pp. 4296-4303, PMC 4087738 , PMID 16865769 (archiviato dall' url originale l'11 marzo 2014) .
  32. ^ Buckland G, Agudo A, Luján L, et al. , Adherence to a Mediterranean diet and risk of gastric adenocarcinoma within the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) cohort study , in Am. J. Clin. Nutr. , vol. 91, n. 2, febbraio 2010, pp. 381-90, DOI : 10.3945/ajcn.2009.28209 , PMID 20007304 .
  33. ^ Venturi, S, Donati, FM; Venturi, A.; Venturi, M.;, Role of iodine in evolution and carcinogenesis of thyroid, breast and stomach.= Adv Clin Path. , vol. 4, n. 4, 2000, pp. 11-17, PMC 2452979 , PMID 10936894 .
  34. ^ a b M. Josefsson e E. Ekblad, 22. Sodium Iodide Symporter (NIS) in Gastric Mucosa: Gastric Iodide Secretion , in Victor R. Preedy, Gerard N. Burrow e Ronald Watson (a cura di), Comprehensive Handbook of Iodine: Nutritional, Biochemical, Pathological and Therapeutic Aspects , Elsevier, 2009, pp. 215-220, ISBN 978-0-12-374135-6 .
  35. ^ Venturi, Sebastiano, Evolutionary Significance of Iodine , in Current Chemical Biology- , vol. 5, n. 3, 2011, pp. 155-162, DOI : 10.2174/187231311796765012 , ISSN 1872-3136 ( WC · ACNP ) .
  36. ^ Evangelos Chandanos, Estrogen in the development of esophageal and gastric adenocarcinoma ( PDF ) (Doctoral thesis), Karolinska Institutet, dicembre 2007, ISBN 978-91-7357-370-2 .
  37. ^ Chandanos E, Lagergren J. Oestrogen and the enigmatic male predominance of gastric cancer. Eur J Cancer. 2008 Nov;44(16):2397-403.
  38. ^ Qin J, Liu M, Ding Q, et al. , The direct effect of estrogen on cell viability and apoptosis in human gastric cancer cells , in Mol. Cell. Biochem. , vol. 395, n. 1-2, ottobre 2014, pp. 99-107, DOI : 10.1007/s11010-014-2115-2 , PMID 24934239 .
  39. ^ Lee HJ, Yang HK, Ahn YO, Yang e Ahn, Gastric cancer in Korea , in Gastric Cancer , vol. 5, n. 3, 2002, pp. 177-82, DOI : 10.1007/s101200200031 , PMID 12378346 .
  40. ^ a b Crew K, Neugut A, Epidemiology of gastric cancer , in World Journal of Gastroenterology , vol. 12, n. 3, gennaio 2006, pp. 354-62.
  41. ^ Hampel Howard, Abraham Neena S., and El-Serag Hashem B., Meta-Analysis: obesity and the risk for gastroesophageal reflux disease and its complications , in Annal of Internal Medicine , vol. 143, n. 3, agosto 2005, pp. 199-211.
  42. ^ a b c d e Hereditary Diffuse Cancer , su No Stomach for Cancer . URL consultato il 21 ottobre 2014 .
  43. ^ Tseng CH, Tseng FH e Tseng,Diabetes and gastric cancer: The potential links , in World J Gastroenterol , vol. 20, n. 7, 2014, pp. 1701-11, DOI : 10.3748/wjg.v20.i7.1701 , PMC 3930970 , PMID 24587649 .
  44. ^ Crosby DA, Donohoe CL, Fitzgerald L, Muldoon C, Hayes B, O'Toole D, Reynolds JV, Donohoe, Fitzgerald, Muldoon, Hayes, O'Toole e Reynolds, Gastric Neuroendocrine Tumours , in Digestive Surgery , vol. 29, n. 4, 2004, pp. 331-348, DOI : 10.1159/000342988 , PMID 23075625 .
  45. ^ Kim J, Cheong JH, Chen J, Hyung WJ, Choi SH, Noh SH, Cheong, Chen, Hyung, Choi e Noh, Menetrier's Disease in Korea: Report of Two Cases and Review of Cases in a Gastric Cancer Prevalent Region ( PDF ), in Yonsei Medical Journal , vol. 45, n. 3, 2004, pp. 555-560, PMID 15227748 .
  46. ^ Tsukamoto T, Mizoshita T, Tatematsu M, Mizoshita e Tatematsu, Gastric-and-intestinal mixed-type intestinal metaplasia: aberrant expression of transcription factors and stem cell intestinalization , in Gastric cancer , vol. 9, n. 3, 2006, pp. 156-166, DOI : 10.1007/s10120-006-0375-6 , PMID 16952033 .
  47. ^ M. Paroder-Belenitsky, MJ. Maestas; O. Dohán; JP. Nicola; A. Reyna-Neyra; A. Follenzi; E. Dadachova; S. Eskandari; LM. Amzel; N. Carrasco, Mechanism of anion selectivity and stoichiometry of the Na+/I- symporter (NIS). , in Proc Natl Acad Sci USA , vol. 108, n. 44, novembre 2011, pp. 17933-8, DOI : 10.1073/pnas.1108278108 , PMID 22011571 .
  48. ^ Abnet CC, Fan JH, Kamangar F, Sun XD, Taylor PR, Ren JS, Mark SD, Zhao P, Fraumeni JF Jr, Qiao YL, Dawsey SM, Self-reported goiter is associated with a significantly increased risk of gastric noncardia adenocarcinoma in a large population-based Chinese cohort , in International Journal of Cancer , vol. 119, n. 6, 2006, pp. 1508-1510, DOI : 10.1002/ijc.21993 , PMID 16642482 .
  49. ^ R. Behrouzian e N. Aghdami, Urinary iodine/creatinine ratio in patients with stomach cancer in Urmia, Islamic Republic of Iran , in East Mediterr Health J. , vol. 10, n. 6, 2004, pp. 921-924, PMID 16335780 .
  50. ^ Venturi, Sebastiano, Evolutionary Significance of Iodine , in Current Chemical Biology- , vol. 5, n. 3, 2011, pp. 155-162, DOI : 10.2174/187231311796765012 , ISSN 1872-3136 ( WC · ACNP ) .
  51. ^ Golkowski F, Szybinski Z, Rachtan J, Sokolowski A, Buziak-Bereza M, Trofimiuk M, Hubalewska-Dydejczyk A, Przybylik-Mazurek E, Huszno B., Iodine prophylaxis—the protective factor against stomach cancer in iodine deficient areas , in Eur J Nutr. , vol. 46, n. 5, 2007, pp. 251-6, DOI : 10.1007/s00394-007-0657-8 , PMID 17497074 .
  52. ^ V Virmani, A Khandelwal, V Sethi, M Fraser-Hill, N Fasih e A Kielar,Neoplastic stomach lesions and their mimickers: Spectrum of imaging manifestations , in Cancer imaging : the official publication of the International Cancer Imaging Society , vol. 12, 2012, pp. 269-78, DOI : 10.1102/1470-7330.2012.0031 , PMC 3458788 , PMID 22935192 .
  53. ^ Xu ZQ, Broza YY, Ionsecu R e and others, A nanomaterial-based breath test for distinguishing gastric cancer from benign gastric conditions , in Br. J. Cancer , vol. 108, n. 4, marzo 2013, pp. 941-50, DOI : 10.1038/bjc.2013.44 , PMC 3590679 , PMID 23462808 .
  54. ^ Lim JS, Yun MJ, Kim MJ, Hyung WJ, Park MS, Choi JY, Kim TS, Lee JD, Noh SH, Kim KW, Yun, Kim, Hyung, Park, Choi, Kim, Lee, Noh e Kim, CT and PET in stomach cancer: preoperative staging and monitoring of response to therapy , in Radiographics , vol. 26, n. 1, 2006, pp. 143-156, DOI : 10.1148/rg.261055078 , PMID 16418249 .
  55. ^ Detailed Guide: Stomach Cancer Treatment Choices by Type and Stage of Stomach Cancer , su cancer.org , American Cancer Society, 3 novembre 2009 (archiviato dall' url originale l'8 ottobre 2009) .
  56. ^ Guy Slowik, What Are The Stages Of Stomach Cancer? , su ehealthmd.com . URL consultato il 23 dicembre 2014 (archiviato dall' url originale il 2 gennaio 2010) .
  57. ^ Detailed Guide: Stomach Cancer: How Is Stomach Cancer Staged? , su cancer.org , American Cancer Society.
  58. ^ Roopma Wadhwa, Takashi Taketa, Kazuki Sudo, Mariela A. Blum, Jaffer A. Ajani, Taketa, Sudo, Blum e Ajani, Modern Oncological Approaches to Gastric Adenocarcinoma , in Gastroenterology Clinics of North America , vol. 42, n. 2, 2013, pp. 359-369, DOI : 10.1016/j.gtc.2013.01.011 , PMID 23639645 .
  59. ^ Ke Chen, Xiao-Wu Xu, Ren-Chao Zhang, Yu Pan, Di Wu, Yi-Ping Mou, Xu, Zhang, Pan, Wu e Mou,Systematic review and meta-analysis of laparoscopy-assisted and open total gastrectomy for gastric cancer , in World J Gastroenterol , vol. 19, n. 32, 2013, pp. 5365-76, DOI : 10.3748/wjg.v19.i32.5365 , PMC 3752573 , PMID 23983442 .
  60. ^ Jennifer L. Pretz, Jennifer Y. Wo, Harvey J. Mamon, Lisa A. Kachnic, Theodore S. Hong, Wo, Mamon, Kachnic e Hong, Chemoradiation Therapy: Localized Esophageal, Gastric, and Pancreatic Cancer , in Surgical oncology clinics of North America , vol. 22, n. 3, 2011, pp. 511-524, DOI : 10.1016/j.soc.2013.02.005 , PMID 23622077 .
  61. ^ Judith Meza-Junco, Heather-Jane Au, Michael B Sawyer, Au e Sawyer,Critical appraisal of trastuzumab in treatment of advanced stomach cancer , in Cancer Management and Research , vol. 2011, n. 3, 2011, pp. 57-64, DOI : 10.2147/CMAR.S12698 , PMC 3085240 , PMID 21556317 .
  62. ^ J Sun, Song, Y, Wang, Z, Chen, X, Gao, P, Xu, Y, Zhou, B e Xu, H, Clinical significance of palliative gastrectomy on the survival of patients with incurable advanced gastric cancer: a systematic review and meta-analysis. ( PDF ), in BMC cancer , vol. 13, dicembre 2013, p. 577, DOI : 10.1186/1471-2407-13-577 , PMID 24304886 .
  63. ^ Cabebe, EC; Mehta, VK; Fisher, G, Jr, Gastric Cancer , su Talavera, F; Movsas, M; McKenna, R; Harris, JE (a cura di), Medscape Reference , WebMD, 21 gennaio 2014. URL consultato il 4 aprile 2014 .

Voci correlate

Altri progetti

Collegamenti esterni

Controllo di autorità LCCN ( EN ) sh85128258 · GND ( DE ) 4036951-1 · NDL ( EN , JA ) 00563908
Medicina Portale Medicina : accedi alle voci di Wikipedia che trattano di medicina
Estratto da " https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Tumore_dello_stomaco&oldid=121928651 "