Sevofluran

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Sevofluran
Formula structurală a sevofluranului
Numele IUPAC
1,1,1,3,3,3-hexafluoro-2- (fluorometoxi) propan
Caracteristici generale
Formula moleculară sau brută C 4 H 3 F 7 O
Masa moleculară ( u ) 200.055
Aspect Incolor
numar CAS 28523-86-6
Numărul EINECS 643-089-7
PubChem 5206
DrugBank DB01236
ZÂMBETE
C(OC(C(F)(F)F)C(F)(F)F)F
Informații de siguranță
Fraze H ---
Sfaturi P --- [1]
Editați datele pe Wikidata · Manual

Sevofluranul (C 4 H 3 F 7 O) (denumirea comercială Sevorane) este un anestezic cu miros dulce, complet neinflamabil, utilizat pentru inducerea și menținerea anesteziei .

Împreună cu desfluranul înlocuiește alte anestezice volatile, cum ar fi halotanul , enfluranul și izofluranul, datorită potenței și vitezei sale de acțiune.

Se administrează cu ajutorul unui vaporizator , integrat în aparatul de anestezie ; viteza sa de acțiune și eliminare este a doua doar față de cea a desfluranului, dar datorită iritabilității scăzute a membranelor mucoase este mai frecvent utilizată pentru a induce anestezie mascată. Este lichid la temperatura camerei și a fost introdus pentru prima dată în practica clinică în Japonia în 1990 .

În contact cu sodă de var , utilizat în mașinile de anestezie cu recirculare a gazelor respiratorii ca absorbant de dioxid de carbon , formează compusul A (fluorometil-2,2-difluor-1- (trifluorometil) vinil eter) și compusul B (1, 1, 1,3,3-pentafluoro-2- (fluorometiloxi) -3-metiloxipropan), în special la temperaturi ridicate și când varul sodic este deosebit de uscat.
S- a demonstrat că compusul A provoacă efecte dăunătoare la rinichi la șobolani. La om, toxicitatea renală nu a fost demonstrată, dar testele de urină au arătat proteinurie , glicozurie și enzimurie .

Utilizări medicale

Sevofuranul este unul dintre cei mai frecvent utilizați agenți anestezici volatili, în special pentru anestezia ambulatorie, la toate vârstele, precum și în medicina veterinară . Împreună cu desfluranul , înlocuiește izofluranul și halotanul în anestezie modernă. Este adesea administrat într-un amestec de oxid nitric și oxigen.

Sevofluranul este considerat un medicament sigur, dar este în curs de examinare din cauza potențialului de neurotoxicitate, relevant pentru administrarea la sugari și copii și pentru hepatotoxicitate similară cu cea dată de halotan. Sevofluranul este un agent de primă alegere utilizat pentru inducerea anesteziei prin mască datorită tendinței mai mici de a irita membranele mucoase.

Sevofluranul a fost descoperit de Ross Terrell și independent de Bernard M. Regan. [2] A fost introdus pentru prima dată în practica clinică în Japonia în 1990 de către Maruishi Pharmaceutical Co.

Farmacologie

Mecanismul exact de acțiune al anestezicelor generale nu a fost delimitat. [3] Sevofluranul acționează ca un modulator alosteric pozitiv al receptorului GABA A. [4] [5] [6] [7] De asemenea , acționează ca un antagonist al receptorilor NMDA , [8] potențează glicină receptori , [7] și inhibă nAChR receptorii [9] și 5-HT3 . [7] [10] [11]

Notă

  1. ^ Foaie informativă despre sevofluran pe IFA-GESTIS Arhivat 16 octombrie 2019 la Arhiva Internet .
  2. ^ William Burns Burns și Edmond I. Eger, Ross C. Terrell, dr., Pionier anestezic , în Anestezie și analgezie , vol. 113, nr. 2, 2011-08, pp. 387–389, DOI : 10.1213 / ANE.0b013e3182222b8a . Adus pe 19 iulie 2020 .
  3. ^ (RO) Cum funcționează anestezia? , în Scientific American . Adus pe 19 iulie 2020 .
  4. ^ A. Jenkins, NP Franks și WR Lieb, Efectele temperaturii și anestezicelor volatile asupra receptorilor GABA (A) , în Anestezie , vol. 90, n. 2, 1999-02, pp. 484–491, DOI : 10.1097 / 00000542-199902000-00024 . Adus pe 19 iulie 2020 .
  5. ^ J. Wu, N. Harata și N. Akaike, potențarea cu sevofluran a curentului de clorură indusă de acid gamma-aminobutiric în neuronii piramidali CA1 disociați acut de la hipocampul șobolanului. , în British Journal of Pharmacology , vol. 119, nr. 5, 1996-11, pp. 1013-1021, DOI : 10.1111 / j.1476-5381.1996.tb15772.x . Adus pe 19 iulie 2020 .
  6. ^ MD Krasowski și NL Harrison, Acțiunile anestezicelor generale de eter, alcool și alcan asupra receptorilor GABAA și glicină și efectele mutațiilor TM2 și TM3 , în British Journal of Pharmacology , vol. 129, nr. 4, 2000-02, pp. 731–743, DOI : 10.1038 / sj.bjp.0703087 . Adus pe 19 iulie 2020 .
  7. ^ a b c Schüttler, Jürgen. și Schwilden, Helmut., Anestezice moderne , Springer, 2008, ISBN 978-3-540-74806-9 ,OCLC 233973271 . Adus pe 19 iulie 2020 .
  8. ^ Robert J. Brosnan și Roberto Thiesen, Creșterea inhibiției receptorilor NMDA la un MAC crescut de Sevofluran , în anestezie BMC , vol. 12, 6 iunie 2012, p. 9, DOI : 10.1186 / 1471-2253-12-9 . Adus pe 19 iulie 2020 .
  9. ^ Van Dort, Christa J. ,, Reglarea excitării de către adenozina A (1) și receptorii A (2A) în cortexul prefrontal al șoarecelui C57BL / 6J , ISBN 978-0-549-99431-2 ,OCLC 1162112521 . Adus pe 19 iulie 2020 .
  10. ^ LWW Journals - Începând cu A , pe journals.lww.com . Adus pe 19 iulie 2020 .
  11. ^ Li-Hua Hang, Dong-Hua Shao și Hong Wang, Implicarea receptorilor de tip 5-hidroxitriptamină tip 3 în efectele hipnotice și analgezice induse de sevofluran la șoareci , în rapoarte farmacologice: PR , vol. 62, nr. 4, 2010-07, pp. 621–626, DOI : 10.1016 / s1734-1140 (10) 70319-4 . Adus pe 19 iulie 2020 .

Alte proiecte

Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Sevoflurane&oldid=120765636 ”